LA OBESIDAD
Páginas: 12 (2820 palabras)
Publicado: 22 de septiembre de 2015
MARCO TEORICO
LA OBESIDAD
La obesidad es un síndrome de evolución crónica, caracterizado por un acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que se asocia a co-morbilidades que deterioran la calidad y reducen las expectativas de vida.
PREVALENCIA
En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eranconsiderados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mundial en países de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los niños ha sido un 30%superior al de los países desarrollados.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor número de defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas que la insuficiencia ponderal
CLASIFICACIÓN
De acuerdo al IMC se clasifica de la siguiente manera:
Sobrepeso: IMC entre 28kg/m2
Obesidad leve: IMC entre 28 y 30 kg/m2
Obesidad Moderada: entre 30 y 35 kg/m2
Obesidad severa o mórbida: IMC mayor a 35 kg/m2
Según la distribución de la grasa, se reconocen tres fenotipos:
Obesidad generalizada, en la cual la distribución de la grasa no se localiza en ningún lugar en especial.
Obesidad androide, con distribucion de la grasa preferentemente en la mitad proximal del tronco.Obesidad giniode, con distribución de la grasa preferentemente en la zona pelviana
Obesidad visceral
ETIOPATOGENIA
Para que un individuo aumente su masa grasa es indispensable que tenga (o haya tenido) un Balance Calórico Positivo. Los mecanismos para tener esta condición son sólo dos: aumento de la ingesta alimentaria (energética) o una disminución del gasto calórico. Lo más frecuente es que enlos pacientes pacientes concurran ambos mecanismos. Por otra parte, se han descrito factores genéticos, ambientales y de patologías asociadas que están influyendo en el aumento de ingesta y en la disminución del gasto para producir un balance calórico positivo que resulta en una acumulación excesiva de la grasa corporal
Aumento de la Ingesta Calórica
Factores ambientales: Los patrones culturales,la influencia de la sociedad y los hábitos adquiridos influyen significativamente en la conducta e ingesta alimentaria. Los mecanismos reguladores de las sensaciones de hambre y saciedad están sobrepasados por estímulos sensoriales que estimulan el apetito. Condiciones y patologías asociadas: En la mujer, es frecuente el inicio de la obesidad con un aumento de ingesta durante el embarazo. Tambiénpuede aparecer obesidad en relación a trastornos psiquiátricos con ansiedad, compulsión, depresión o con algunos tratamientos (antidepresivos tricíclicos). Existen raros casos de lesiones hipotalámicas que comprometen los centros reguladores del apetito
Genética: En los últimos años se ha estudiado en modelos animales el rol de los receptores beta 3 adrenérgicos y de las proteínas desacoplantes(UCP), que también están presentes en el ser humano, en la regulación de la termogénesis facultativa. Estos sistemas estimulan las pérdidas de calor con una menor eficiencia en la síntesis de ATP. Desde hace muchos años se ha descrito que existen sujetos más "eficientes" (y otros menos) para disponer de la energía, de tal manera que ellos tendrían una mayor susceptibilidad a aumentos de peso frentea sobrecargas calóricas (mientras otros la disiparían como calor sin subir tanto de peso).
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, es especialmente relevante en nuestro país, por la elevada prevalencia y el escaso control. Se la considera un verdadero desafío epidemiológico de alta frecuencia, la cual aumenta en la población...
LA OBESIDAD
La obesidad es un síndrome de evolución crónica, caracterizado por un acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que se asocia a co-morbilidades que deterioran la calidad y reducen las expectativas de vida.
PREVALENCIA
En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eranconsiderados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mundial en países de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los niños ha sido un 30%superior al de los países desarrollados.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor número de defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas que la insuficiencia ponderal
CLASIFICACIÓN
De acuerdo al IMC se clasifica de la siguiente manera:
Sobrepeso: IMC entre 28kg/m2
Obesidad leve: IMC entre 28 y 30 kg/m2
Obesidad Moderada: entre 30 y 35 kg/m2
Obesidad severa o mórbida: IMC mayor a 35 kg/m2
Según la distribución de la grasa, se reconocen tres fenotipos:
Obesidad generalizada, en la cual la distribución de la grasa no se localiza en ningún lugar en especial.
Obesidad androide, con distribucion de la grasa preferentemente en la mitad proximal del tronco.Obesidad giniode, con distribución de la grasa preferentemente en la zona pelviana
Obesidad visceral
ETIOPATOGENIA
Para que un individuo aumente su masa grasa es indispensable que tenga (o haya tenido) un Balance Calórico Positivo. Los mecanismos para tener esta condición son sólo dos: aumento de la ingesta alimentaria (energética) o una disminución del gasto calórico. Lo más frecuente es que enlos pacientes pacientes concurran ambos mecanismos. Por otra parte, se han descrito factores genéticos, ambientales y de patologías asociadas que están influyendo en el aumento de ingesta y en la disminución del gasto para producir un balance calórico positivo que resulta en una acumulación excesiva de la grasa corporal
Aumento de la Ingesta Calórica
Factores ambientales: Los patrones culturales,la influencia de la sociedad y los hábitos adquiridos influyen significativamente en la conducta e ingesta alimentaria. Los mecanismos reguladores de las sensaciones de hambre y saciedad están sobrepasados por estímulos sensoriales que estimulan el apetito. Condiciones y patologías asociadas: En la mujer, es frecuente el inicio de la obesidad con un aumento de ingesta durante el embarazo. Tambiénpuede aparecer obesidad en relación a trastornos psiquiátricos con ansiedad, compulsión, depresión o con algunos tratamientos (antidepresivos tricíclicos). Existen raros casos de lesiones hipotalámicas que comprometen los centros reguladores del apetito
Genética: En los últimos años se ha estudiado en modelos animales el rol de los receptores beta 3 adrenérgicos y de las proteínas desacoplantes(UCP), que también están presentes en el ser humano, en la regulación de la termogénesis facultativa. Estos sistemas estimulan las pérdidas de calor con una menor eficiencia en la síntesis de ATP. Desde hace muchos años se ha descrito que existen sujetos más "eficientes" (y otros menos) para disponer de la energía, de tal manera que ellos tendrían una mayor susceptibilidad a aumentos de peso frentea sobrecargas calóricas (mientras otros la disiparían como calor sin subir tanto de peso).
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, es especialmente relevante en nuestro país, por la elevada prevalencia y el escaso control. Se la considera un verdadero desafío epidemiológico de alta frecuencia, la cual aumenta en la población...
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