La obesidad

LA OBESIDAD
Tratamiento de la obesidad
Los tratamientos para combatir la obesidad se basan en cuatro principios o pilares:
TRATAMIENTO DIETÉTICO de la OBESIDAD: Se realiza con dietas de bajas calorías para reducir el ingreso de alimento con altas calorias.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO de la OBESIDAD: Se realiza con medicación (farmacos) que reduzcan el apetito, aumentan la sensacion de saciedady disminuyen la ansiedad.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO de la OBESIDAD: Se pueden realizar diferentes técnicas quirúrgicas para disminuir el volumen abdominal.
REALIZAR CAMBIOS en el ESTILO de VIDA: Cambios de la alimentacion acompañada de aumento en la actividad física.
ORLISTAT
Un componente significativo de la obesidad es la ingesta de grasa dietaria, que presenta alta densidad calórica. Elorlistat interfiere con la digestión de la grasa dietaria ya que inhibe las lipasas gástrica y pancreática, que hidrolizan triglicéridos de la dieta en ácidos grasos libres y monoglicéridos absorbibles. Sin embargo, también se dificulta la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y pueden producirse efectos adversos gastrointestinales ya que su acción es local y la eliminación es fecal. Noobstante, esto reduce el riesgo de efectos adversos sistémicos. Los estudios de eficacia mostraron una reducción significativa del peso con 120 mg de orlistat 3 veces por día unido a una dieta, en comparación con placebo. Además, la terapia continua con esta droga parece disminuir la recuperación del peso, así como el colesterol total y el asociado a lipoproteínas de baja densidad y los factores deriesgo cardiovascular, como HTA y DBT.
La Sibutramina está indicada en el tratamiento de la obesidad como complemento de la dieta hipocalórica, tanto para disminuir de peso como en el mantenimiento de la disminución de peso.
Sibutramina está indicada en los pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) mayor de 30 kg/m2 y también en los pacientes con un IMC mayor de 27 kg/m2 que presentanotros factores de riesgo asociados (por ej. diabetes, dislipidemia, hipertensión). Sibutramina sólo debe emplearse en los pacientes que no hayan respondido adecuadamente a un régimen apropiado de reducción de peso.
Es un supresor del apetito que actúa regulando centros cerebrales específicos. También estimula la Termogénesis. Por otra parte, muestra cierto perfil antidepresivo, de manera quefavorece el control de la ansiedad y la inhibición de los impulsos. La droga está indicada en conjunto con una dieta hipocalórica, o baja en calorías, y un estilo de vida adecuado, que incluya ejercicio y hábitos saludables.
[editar] Mecanismo de acción
La sibutramina actúa a nivel del sistema nervioso central, inhibiendo la recaptación de serotonina (5-HT) y de noradrenalina. La potenciación delefecto de la serotonina (receptores HT2A/2C) y de la noradrenalina (beta 1) a nivel central sería responsable de la sensación de saciedad, mientras que el efecto sobre los receptores noradrenérgicos periféricos (beta 3) provocaría un incremento en el gasto calórico por aumento de la tasa metabólica.
[editar] Efectos secundarios
Aunque está químicamente emparentada con la anfetamina, no se tratade un anorexígeno clásico: sus efectos estimulantes son significativamente menores, y la descontinuación del tratamiento no resulta en un síndrome de abstinencia. Sin embargo, puede producir algunos efectos secundarios, tales como:
* Aumento de la presión arterial y la frecuencia cardiaca;
* Resequedad de boca;
* Rubor;
* Sudoración;
* Dolor de cabeza;
* Insomnio;
*Náuseas.
* Depresión
Adicional puede causar esterilidad en las mujeres ya que su efecto disminuye vitaminas en la matriz y a nivel de los ovarios.
En general estos eventos ceden con el tiempo y no requieren suspensión del medicamento.
[editar] Contraindicaciones
Debe evitarse la administración de esta droga o bien evaluar cuidadosamente la conveniencia del tratamiento en los siguientes...