la odisea

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Secretaría de Salud
Subsecretaría de Prevención y Promoción a la Salud
Dirección General de Epidemiología

Prevalencia de Tuberculosis Pulmonar en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en Unidades TIII
de Primer Nivel de Atención, Jurisdicción Gustavo A. Madero 2013.

TESIS
Para obtener el Grado como Especialista Médico enEpidemiología
PRESENTA
Dra. Fátima Leticia Luna López
DIRECTOR
Dr. Fernando Meneses González
Director de Investigación Operativa Epidemiológica. Dirección General de Epidemiología
Secretaria de Salud. México, Distrito Federal.

México D.F., Noviembre 2013

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UBERAOÓN DE TESIS

Titulo: Prevalencia de Tuberculosis Pulmonar en padentes con Diabetes Mellitus tipo 2
en Unidades TIII dePrimer Nivel de Atención, JurisdiccIón Gustavo A. Madero
2013.

Alumna: Dra. Fátima Letici a l una López.
Director: Dr. Fernando Meneses González.

Director General .dl",!o
Profesor titu lar de la

DGAE, DGE SSA.
Mii!xico D.F., Julio 2013.

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Título:

Prevalencia de Tuberculosis Pulmonar en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en
Unidades TIII de Primer Nivel de Atención,Jurisdicción Gustavo A. Madero 2013.

Alumna:

Fátima Leticia Luna López.

Director:

Dr. Fernando Meneses González. Director de Investigación Operativa
Epidemiológica. Dirección General de Epidemiología Secretaria de Salud. México.

Asesores:

M. en C. Claudia Morales Gómez, Profesora de Programa de Residencia en
Epidemiología.
Dr. Juan Manuel Fuentes. Coordinador del programaMycobacteriosis, Secretaría de
Salud del Distrito Federal.

RESUMEN FINAL
INTRODUCCION: En los últimos años la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM T2) y la Tuberculosis (Tb) se han convertido
en un problema de Salud Pública mundial. La DM T2 hoy en día es una pandemia, y considerando que uno de los
efectos de la hiperglucemia sanguínea es una alteración en la respuesta inmune, enfermedades infecciosascomo la
Tb se convierten en enfermedades re-emergentes, convirtiéndose en un binomio perjudicial en Salud Pública.

OBJETIVO: Estimar la Prevalencia de Tuberculosis Pulmonar en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en
Unidades TIII de Primer Nivel de Atención en la Jurisdicción Sanitaria Gustavo A. Madero del Distrito Federal en el
período abril a mayo 2013.
METODOLOGIA: Se realizó unestudio transversal en una muestra de población adulta con DM T2, incorporados a
las cinco Unidades TIII de Primer Nivel de Atención en la Jurisdicción Sanitaria Gustavo A. Madero, en los meses de
abril y mayo 2013. Se construyó un cuestionario con variables sociodemográficas, caracteristícas en atención y
control de DM T2, sintomatología respiratoria, antecedente de contacto con Tb ybaciloscopias (bk) previas, se
obtuvo de expediente clínico niveles de glucosa central, hemoglobina glucosilada, tratamiento hipoglucemiante, y,
en aquellos pacientes con expectoración se realizó en los laboratorios de las unidades bk en serie de tres. Se
calcularon frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y dispersión con IC95%, de acuerdo a la
naturaleza de las variables, se obtuvoprevalencia puntual de Tb pulmonar (TbP) en estos pacientes.
RESULTADOS: Se encuestó a 230 pacientes, en mayor proporción fueron femeninos 70.4% (n=162), con un
promedio de edad de 56 + 12.5años, dedicadas al hogar 57.8% (n=133), escolaridad primaria 38.2% (n=88).
Presentaron expectoración 59 (25.6%) pacientes, la prevalencia de diabéticos tipo 2 con expectoración del 25.6%.
De las 127 bkrealizadas, se encontró 2 positivas (1.5%). La prevalencia de TbP en los pacientes con DM T2 fue del
0.87%, y la prevalencia en los diabéticos con expectoración fue del 3.6%.
CONCLUSIONES: En México existe una prevalencia cada vez mayor de personas con DM T2 (10-15%) en adultos,
por lo que las deficiencias que esta ocasiona en la inmunidad humoral y celular puede condicionar una reactivación
de una...