La Odontología Basada En La Evidencia

La Odontología es un arte, lo que conlleva la maestría clínica individual, es decir la habilidad y el buen juicio que el clínico adquiere con la práctica y la experiencia clínica. Pero la Odontología es también una ciencia, y ésta se adquiere con la incorporación continuada de la mejor evidencia disponible basada en la investigación clínica relevante, a menudo desde las ciencias básicas, perosobretodo desde la investigación clínica centrada en el paciente, en la exactitud y precisión de las pruebas diagnósticas, y la eficacia y seguridad de los tratamientos.

La integración de arte y ciencia -maestría y evidencia científica- constituyen la base de una buena odontología. Sin maestría o competencia clínica la investigación, aunque sea de calidad, puede ser aplicada incorrectamente o deforma inapropiada para un paciente en concreto. Sin la actualización de la mejor evidencia clínica disponible, el riesgo es que la práctica clínica quede rápidamente desfasada, en perjuicio del paciente. La combinación de ciencia y arte tiene su expresi6n en el concepto de odontología basada en la evidencia (OBE).
Qué es la OBE?

A lo largo de la historia hay términos que hacen fortuna y cuyautilización, a menudo abusiva, en la jerga médica los convierten en una moda. En los últimos años el término Medicina basada en la evidencia (MBE) y por extensión OBE, han adquirido una presencia que empieza a ser ubicua en la literatura médica. En realidad el término no es más que la expresión nueva de viejos conceptos, sistematizándolos, hasta conformar un movimiento cuyo objetivo es la mejora entérminos de efectividad y eficiencia de la práctica clínica aplicada a los individuos o a las comunidades.

La Medicina basada en la evidencia se define como: el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado del paciente individul

Algunos autores definen el fin de la OBE como una reestructuración de la forma depensar -acerca de los problemas clínicos que nos plantea la práctica diaria.

La toma de decisiones es una actividad constante en la práctica clínica. No importa sobre que aspecto de la enfermedad o del paciente, lo cierto es que el profesional se enfrenta a diario a multitud de interrogantes para los cuales debe encontrar res- puestas que van a condicionar su decisión. La aproximacióntradicional a la resolución de este problema ha sido y es, hacer uso de la experiencia y el conocimiento acumulados con anterioridad -en la Facultad de Odontología o en la propia experiencia clínica- O la consulta a un colega próximo y accesible al que creemos más experto. Si lo anterior no basta nos remitimos a los libros de texto o leemos una revisión reciente sobre el tema, publicado en una revistacientífica. Sin embargo, este modo de proceder, aunque muy extendido, tiene inconvenientes.

Permanentemente aparecen nuevos conocimientos que no somos capaces de incorporar a nuestro saber profesional por falta de tiempo y accesibilidad al enorme volumen de literatura científica publicada a diario. Los libros de texto no siempre están actualizados y en ocasiones están desfasados incluso en elmomento de su edición

No todas las revisiones narrativas publicadas en revistas científicas serán de utilidad, entre otras cosas porque el abordaje no sistematizado del tema les confiere sesgos importantes, y la consulta a un compañero supuestamente más experto no garantiza la mejor respuesta.
Lamentablemente, la competencia profesional se deteriora con el tiempo si no se logra poner losconocimientos al día y son los pacientes quienes pagan el precio de nuestra obsolescencia

Esta necesidad percibida de actualizar de un modo más racional los conocimientos así como la constatación de que existían considerables variaciones en la práctica profesional, no todas apoyadas en estudios cien- tíficos fiables, llevó a un grupo de médicos de la Universidad McMaster en Canadá a iniciar este...