La Otitis De Oido Medio

Otitis medias secretorias o serosas (Se caracterizan por la presencia de fluido en el oído medio con integridad de la membrana timpánica. Son más frecuentes en niños y la causa másimportante es la disfunción tubárica). Tratamiento médico con antibióticos y vasoconstrictores, antihistamínicos o mucolíticos. Puede ser necesaria una miringotomía para aspirar el líquido einsertar un drenaje timpánico para permitir la ventilación del oído medio y reducir temporalmente la obstrucción de la trompa. En los niños puede ser necesaria la adenoidectomía.
Otitismedia crónica (OMC) (inflamación crónica de la mucosa del oído medio que se mantiene en el tiempo con reagudizaciones periódicas y se acompaña de una perforación central o marginalpermanente de la membrana timpánica. Los síntomas que refiere el paciente son fundamentalmente otorrea e hipoacusia. En las perforaciones marginales es más frecuente la aparición de uncolesteatoma, el cual consiste en la formación de epitelio escamoso queratinizante dentro de las cavidades del oído medio y, aunque es una formación benigna, presenta un comportamiento agresivopor su capacidad de destruir hueso). En las OMC con perforación central el tratamiento consiste en un tratamiento médico con antibióticos en la fase aguda de la enfermedad y quirúrgicocuando se produce una perforación timpánica y una alteración de la cadena osicular. La técnica quirúrgica indicada es la timpanoplastia, en la que se repara la perforación timpánica medianteun injerto que suele ser fascia temporal, y se reconstruye la cadena osicular mediante prótesis totales o parciales. Si la cadena está íntegra y sólo se coloca un injerto en laperforación, se denomina miringoplastia. En las OMC con perforación marginal el tratamiento es quirúrgico, y se realizará un tratamiento antibiótico si aparecen reagudizaciones del proceso crónico.