La Oxitocina

La documentación revisada indica como opción preferible a utilizar como diluyente de la oxitocina el suero fisiológico al 0,9% frente al suero glucosado al 5%. Destaca además el posible riesgo dehiponatremia dilucional por intoxicación hídrica asociada a la utilización de oxitocina a dosis elevadas diluida en solución hipotónica como el suero glucosado:
La revisión del fármaco incluida enDrugDex(1) menciona que la solución estándar para perfusión debe hacerse mediante la adición de 10 unidades de oxitocina a 1000 mililitros (mL) decloruro sódico al 0,9% o de Ringer lactato, para unaconcentración de 10 miliunidades (mU) de oxitocina por mL. Entre los efectos adversos se comenta que la infusión continua intravenas de oxitociona en soluciones libres de electrolitos (por ejemplo, soluciónde dextrosa [glucosa] al 5%) se ha asociado a intoxicación hídrica e hiponatremia,  fundamentalmente cuando se utilizan dosis elevadas de oxitocina, mayores de 45 mU/minuto.
En el apéndice 6 dela Guía de Prescripción Terapeútica de la AEMPS se incluye oxitocina en la tabla de fármacos administrados en infusión intravenosa(2) y, respecto a este fármaco, se comenta que se puede diluir en "en sueroglucosado al  5%, suero salino fisiológico, solución combinada de lactato sódico o solución de Ringer". Se matiza, sin embargo, que "si se administran dosis altas durante períodos prolongados (p.ej., por aborto inevitable, amenaza de aborto, o hemorragia puerperal), utilizar un volumen bajo de un líquido de infusión que contenga electrólitos (no suero glucosado al 5%)."
En el sumario deevidencia de Uptodate(3) sobre la inducción del parto, la solución en la que disolver la oxitocina mencionada es una solución isotónica tal como el suero salino normal. Entre los posibles efectos adversos deeste fármaco se comenta también que si se administran dosis elevadas de oxitocina (por ejemplo, 40 mU/minuto) en grandes cantidades (por ejemplo, más de 3 litros) de soluciones hipotónicas (por...