LA PAROTIDIDITIS

LA PAROTIDITIS
La Parotiditis, conocida como paperas, es una enfermedad contagiosa que
puede ser aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o ambas
glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicados detrás de las
ramas ascendentes de la mandíbula. Es causado por un virus de los
Paramyxoviridae, causando una enfermedad clásicamente de los niños y
adolescentes, aunquepuede también causar infecciones en adultos sensibles. Por
lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser
prevenida por la administración de una vacuna, la vacuna triple vírica (SPR).
La parotiditis puede afectar a otras glándulas del cuerpo, el sistema nervioso
central y los testículos. Las complicaciones más frecuentes son la meningitis y la
inflamacióntesticular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en
el alivio de los síntomas.
Una epidemia de parotiditis ocurrida en la isla de Tasos es descrita en la obra
Epidemias, de Hipócrates, escrita aproximadamente entre los años 475 y 466 a. C.

CLASIFICACIÓN:
Pueden ser:


Primarias: En este grupo se incluye fundamentalmente la parotiditis epidémica
o paperas, enfermedadcontagiosa (infecciosa o transmisible, por gotitas)
producida

por un

virus

de

la

familia de

los

paramixovirus.

Ataca

preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad, y se caracteriza por el
aumento de tamaño de las glándulas salivales, casi siempre de las parótidas,
que se ubican a ambos lados de las ramas ascendentes de la mandíbula. En
los adultos y jóvenes puedeextenderse a los testículos u ovarios. Los
testículos pueden duplicar su tamaño.


Secundarias: Suelen ser bacterianas y en general suelen aparecer en
pacientes con algún tipo de estado de inmunosupresión.

EPIDEMIOLOGÍA: Es una enfermedad viral poliglandular, común en la
infancia, pero no exenta de presentarse en la edad adulta, en cuyo caso se
caracteriza por producir inflamación de lasglándulas parótidas (principalmente,
aunque afecta otras glándulas del cuerpo). Antes de la introducción de la
vacunación universal, la parotiditis era una enfermedad que una vez fue endémica
en todo el mundo, afectaba a la mayoría de los niños entre 2 y 15 años de vida,
con aproximadamente un 90% de adultos jóvenes con una serología positiva.
Desde la introducción de la vacuna, la incidenciadisminuyó bruscamente con solo
ocasionales brotes de la enfermedad en latinoamerica. Actualmente su incidencia
aumenta a finales del invierno y durante la primavera en climas templados, en
particular entre instituciones de acogida colectiva de niños, como las guarderías.
con un periodo de incubación de 14-21 días, siendo más contagiosa unos 4 días
antes de la inflamación visible de lasparótidas. Se transmite por contacto con
gotitas de saliva en el aire procedentes de un individuo infectado y, en menor
medida, la infección puede propagarse a través de la orina.
La vacunación ha eliminado prácticamente las formas de la infancia y,
paradójicamente, ha aumentado el número de casos en adultos jóvenes que a
menudo reciben la vacunación de manera incompleta (sin la dosis de recuerdo),pero a veces por administración incorrecta.

ETIOLOGÍA: El agente etiológico de la parotiditis infecciosa es un virus: el
denominado Mixovirus parotiditis, un virus ARN que pertenece a la familia
Paramyxoviridae, subfamilia Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El hombre es
el único reservorio de este agente patógeno. El virión tiene una configuración
redondeada con un contorno irregular ymide aproximadamente 150 nm recubierto
de una cápside lipídica. Sólo hay un serotipo con diferentes subtipos en todo el
mundo, por lo que ni la enfermedad ni la respuesta serológica difieren. De modo
que, cuando una persona se expone al virus y enferma, obtendrá inmunidad por el
resto de su vida. Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por vacunación,

ya que se cuenta con una...