La Parotiditis

CASO CLINICO DE PAROTIDISTIS

OBJETIVO GENERAL:
 Aplicar el Proceso de Atención de enfermería a un paciente con Parotiditis.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Identificar los principales factores de riesgo de la salud del paciente.
 Jerarquizar los diagnósticos de acuerdo al grado de vulnerabilidad del paciente.
 Determinar las causas que originan la parotiditis.
 Elaborar un plan deatención de enfermería aplicable al paciente.
 Adquirir conocimientos y habilidades en el cuidado de pacientes con dicha patología.

DEFINICIÓN DE PAROTIDITIS:
La parotiditis, más popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicadosdetrás de las ramas ascendentes de la mandíbula. Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clásicamente de los niños y adolescentes, aunque puede también causar infecciones en adultos sensibles. Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administración de una vacuna triple vírica SPR.

CLASIFICACIÓN:
Parotiditisaguda, que pueden ser:
• Primaria: En este grupo se incluye fundamentalmente la parotiditis epidémica o paperas, enfermedad contagiosa (infecciosa o transmisible, por gotitas) producida por un virus de la familia de los paramixovirus. Ataca preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad, y se caracteriza por el aumento de tamaño de las glándulas salivales, casi siempre de las parótidas, que seubican a ambos lados de las ramas ascendentes de la mandíbula. En los adultos y jóvenes puede extenderse a los testículos u ovarios. Los testículos pueden duplicar su tamaño.
• Secundaria: Suelen ser bacterianas y en general suelen aparecer en pacientes con algún tipo de estado de inmunosupresión.

ETIOLOGÍA:
El agente etiológico de la parotiditis infecciosa es un virus: el denominado Mixovirusparotiditis un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae y la subfamilia Paramyxovirinae genero Rubulavirus. El hombre es el único reservorio de este agente patógeno. El virion tiene una configuración redondeada con un contorno irregular y mide aproximadamente 150 nm recubierto de una capside lipídica. Sólo hay un serotipo con diferentes subtipos en todo el mundo, por lo que ni laenfermedad ni la respuesta serológica difieren. De modo que, cuando una persona se expone al virus y enferma, obtendrá inmunidad por el resto de su vida. Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por vacunación, ya que se cuenta con una vacuna, la cual suele aplicarse en combinación con la del sarampión y la rubeola (triple viral o MMR). Esta medida preventiva suele brindarse al cumplirse los 12o 15 meses (en función del país y del esquema de vacunación) y confiere inmunidad permanente.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Se calcula que entre el 20% y el 30% de los casos son asintomático y la a infección sólo puede establecerse por la detección de anticuerpos en la sangre. (Exámenes de laboratorio). Estas molestias se presentan poco antes de que aparézcala inflamación y el edema facial,provocado por el crecimiento de las glándulas. El proceso generalmente inicia en las parótidas y lo más frecuente es que no aumenten de tamaño las dos al mismo tiempo. Posteriormente pueden verse afectadas las glándulas salívales sublingual y submaxilares incrementándose el dolor y el edema. No se afectan en esta enfermedad únicamente las glándulas salivales: pueden verse afectados también elpáncreas, los testículos (presentándose orquitis en un 25-40 por ciento de los varones pos puberales afectados) y los ovarios.
SINTOMATOLOGIA:
Los síntomas iniciales de la parotiditis son:
 Malestar general leve.
 Molestias en las glándulas salivares.
 Dificultad para masticar. Dolor mandibular
 Dolor mandibular.
 Dolor de cabeza.
 Fiebre ocasional no mayor a 38 °C .
COMPLICACIONES:
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