La Pasion

A- 005
A- 005
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE PROCEDIMIENTOS
En el presente documento usted encontrara la información que debe conocer para la autorización de los procedimientos que se realizaran.
Yo____________________________________ identificado con CC#_______________ de_________, domiciliado en la ciudad de _________actuando en el presente acto: nombre propio, o como representante legal depersona con incapacidad mental para la toma de decisiones, cuyo nombre es______________________________________ CC#________________ de __________________
DECLARO:
1. Que he suministradoinformación real y verídica sobre los antecedentes personales míos o de mi representado que de alguna manera pueden influir en el resultado del procedimiento al cual voy o va a ser sometido mirepresentado.
2. Manifiesto que he recibido información clara y adecuada sobre el tratamiento ofrecido por pura Vida Fundación, consistente en Terapia Física, Terapia Ocupacional, Cuidados de Enfermería,Medicina General, Medicina Alternativa, Valoración Odontológica , así consciente y voluntariamente asumo la decisión de llevar estos tratamientos y cuidados, habiendo sido advertido de los posiblesriesgos y las posibles complicaciones, de otras alternativas de tratamiento y las consecuencias que tendría en caso de no autorizar la realización de los mismos.
3. Comprendo y acepto que durante elprocedimiento pueden aparecer circunstancias imprevisibles o inesperadas que puedan requerir una extensión del mismo o la realización de otros no mencionados aquí.
4. Se me advirtió que losprocedimientos que se van a realizar son un método que ofrece posibilidades de ayudar a tratar la situación anómala del organismo, sin embargo no es posible prometer curación.
5. También se me informoque para lograr un cambio favorable se debe mantener el tratamiento durante el tiempo recomendado.
6. Al firmar el consentimiento, reconozco que he leído su contenido y que me ha sido explicado y...