La Persona Y La Personalidad Juridica

Malaria o Paludismo
Es una enfermedad protozoaria aguda y crónica que se caracteriza por paroxismo de fiebre, escalofríos, sudores, astenia anemia y esplenomegalia. Tiene una importancia abrumadora en los países en vías de desarrollo.
Etiologia
El paludismo se debe a protozoos intracelulares del genero plasmodium trasmitidos a los seres humanos por la hembra del mosquito Anopheles. Lasespecies que afectan al hombre son:
* Plasmodium Vivax
* Plasmodium falciparum
* Plasmodium malariae
* Plasmodium ovale
Las especies de plasmodium existen en diversas formas y poseen un ciclo vital complejo que les permite sobrevivir en diferentes ambientes celulares en el huésped humano (fase asexual) y en el mosquito vector (fase sexual).
En los seres humanos posee 2 fases:
*Fase exoeritrocitaria: Comienza por la inoculación de esporozoitos en el torrente circulatorio por una hembra de mosquito anopheles. En minutos los esporozoitos penetran en los hepatocitos del hígado, donde se desarrollan y se multiplican de forma asexual. En esta etapa el parasito recibe nombre de esquizonte.
Al cabo de una o dos semanas, los hepatositos se fragmentan y liberan miles demerozoitos a la circulación.

Los esquizontes tisulares de P. Falciparum y P. Malariae se rompen una sola vez y ninguno persiste en el hígado. Existe 2 esquizontes tisulares P. Ovale y P. Vivax. El primero fragmentándose a los 6 a 9 días; el tipo secundario permanece latente en la células hepáticas durante semanas, meses o hasta 5 años antes de liberar merozoitos causando así la recidivas de lainfección.
* Fase eritrocitaria: Del desarrollo asexual de las especies de plasmodium comienza con la penetración en los hematíes de los merozoitos procedentes del hígado. Una vez en el interior del hematíe, el parasito se transforma en la forma anular, que después aumenta de tamaño hasta convertirse en un trofozoito. Estas dos últimas formas s pueden identificar mediante la tinción de Giemsa de laextensión de sangre periférica. La forma fundamental de confirmar del diagnostico de paludismo.
El trofozoito se multiplica asexualmente para producir mucho pequeño merozoitos eritrocitarios los merozoitos se liberan al torrente circulatorio cuando se rompe la membrana del hematíe, un proceso que se acompaña de fiebre. A lo largo del tiempo alguno merozoitos se desarrollan convirtiéndose engametositos masculinos y femeninos se fusionan y forman un zigoto en el estomago. Tras un seri de transformaciones, los esporozoitos penetran en la glándula saloval del mosquito y son inoculados aun nuevo huésped con a siguiente picadura.
Epidemiologia
El paludismo es un problema mundial, y se transmite en mas de 100 paises. Las zonas fundamentales de transmisión son africa, asia y sur América. Laespecies predominante en africa, haiti, y nueva guinea es p. falciparum, en america central, india, pakistan es el p. vivax, en sudeste asiático sudamerica y oceania predomina el p. vivax, p. faciparum y p. ovale, la especie mas rara fundamentalmente africana.
La transmisión del paludismo por mosquitos esta erradicadag en gran parte de america del norte (incluyendo EEUU.) Europa el Caribe, chileIsrael, japon, corea,libano y taiwan.

El paludismo puede transmitirse también por transfusiones sanguíneas o por empleo de agujas contaminadas, asi como de una mujer embarazada a su feto. El riesgo de transmisión por la sangre es pequeño y va disminuyendo en los EEUU. Pero puede produce¡irse por sangre total concentrado de hematíes, plaquetas, leucocitos y transmisores de órganos.

PatogeniaEn los pacientes con paludismo se han identificado cuatro procesos patológicos importantes: fiebre, anemia, fenómenos inmunológicos, y anorexia tisular como consecuencia de la cito adherencia de hematíes infectados. La fiebre aparece cuando los hematíes se rompen y liberan merozoitos a la circulación. La anemia se debe a hemolisis, secuestros de los hematíes en el bazo y otros órganos de...