La Piel

LA PIEL Y ANEXOS CUTÁNEOS
El tegumento, compuesto de piel y sus anexos, glándulas sudoríparas y sebáceas, pelo y uñas, es el órgano más grande: constituye 16% del peso corporal. Reviste la totalidad del cuerpo y se continúa con las mucosas del sistema digestivo en los labios y el ano, el aparato respiratorio en la nariz y el sistema urogenital donde se trona superficial. Asimismo, la piel de lospárpados se continúa con la conjuntiva que recubre la porción anterior de órbita. La piel también reviste el conducto auditivo externo y recubre la superficie externa de la membrana timpánica.
CONSTITUCION ANATÓMICA
La piel posee dos capas: una epidermis externa y una capa de tejido conjuntivo profunda, la dermis. La epidermis es un epitelio queratinizado, es decir, una capa resistente queproporciona la superficie externa y que se encuentra superpuesta a una capa pigmentada y con capacidad regenerativa denominada capa basal o profunda. La epidermis no tiene vasos sanguíneos o linfáticos. La epidermis avascular se nutre de la dermis vascularizada subyacente, que recibe arterias por su parte profunda donde se forman plexos cutáneos de arterias que se anastomosan entre sí. La pieltambién está inervada por terminaciones nerviosas aferentes que son sensibles al tacto, irritación (dolor) y temperatura. La mayoría de las terminaciones nerviosas están en la dermis aunque algunas pocas penetran en la epidermis. La dermis es una densa capa de fibras de colágeno y elastina entrelazadas. Estas fibras aportan tono a la piel y explican la fuerza y resistencia de la misma. La distribuciónpredominante de las fibras de colágeno determina la tensión característica y las arrugas de la piel. La piel también contiene muchas estructuras especializadas. La capa profunda de la piel contiene folículos pilosos, con músculos erectores del pelo y glándulas sebáceas asociadas. La contracción de los músculos erectores del pelo explica la erección capilar. Otras estructuras tegumentarias oderivadas incluyen el pelo y las uñas.

Localizado entre la piel suprayacente (dermis) y la fascia profunda subyacente, se encuentra el tejido subcutáneo (fascia superficial) que está compuesto de tejido conectivo laxo y grasa almacenada, y contiene glándulas sudoríparas, vasos sanguíneos superficiales, vasos linfáticos y nervios cutáneos. Esta capa constituye una zona de paso para estructurasneurovasculares que simplemente distribuyen sus ramas terminales a la piel. El tejido subcutáneo constituye el principal almacén graso, de manera que su grosor puede variar mucho en función del estado nutricional. El tejido subcutáneo participa e termorregulación, funciona como un aislante, retiene el calor en el centro del cuerpo. Proporciona también un relleno que protege la piel de las compresiones quesufre por las prominencias óseas.
FUNCIONES
La piel aporta:
* Protección del cuerpo de los efectos del medio ambiente como abrasiones, pérdida de líquido, sustancias dañinas, radicaciones ultravioletas y microorganismos invasores.
* Continencia de las estructuras del cuerpo (tejidos y órganos) y sustancias vitales (especialmente líquidos extracelulares) previniendo deshidratación, quepuede ser severa cuando se producen lesiones graves y extensas de la piel.
* Termorregulación a través de la evaporación del sudor y/o dilatación o constricción de los vasos sanguíneos superficiales.
* Sensibilidad por medio de los nervios superficiales y sus terminaciones nerviosas.
* Síntesis y almacenamiento de vitamina D.
TIPOS DE PIEL.
- Piel normal. Piel equilibrada, sussecreciones sebáceas son normales, es flexible y resistente. Es fina, los poros son apenas visibles, tiene tacto suave y aterciopelado y se broncea bien.
- Piel mixta. Es el tipo de piel más común, la mayoría de las pieles adultas son mixtas, presentan diferentes zonas según sus características. Es una piel algo más gruesa que la normal, presenta zonas más grasas en la frente, nariz y mentón y...