la plageocefalia
Páginas: 11 (2550 palabras)
Publicado: 8 de enero de 2014
La Plagiocefalia
Escrito por Administrator
Existe la creencia generalizada que el problema de las deformidades craneales posicionales es
exclusivamente estético, que éstas se corrigen con el tiempo por sí solas (aunque no siempre de
forma completa) y que no interfiere en el desarrollo psicomotor de los niños afectos.
Dr. Pinyot Cranial Technologies Inc.
Deformidad craneal posicional.Existe la creencia generalizada que el problema de las deformidades craneales posicionales es
exclusivamente estético, que éstas se corrigen con el tiempo por sí solas (aunque no siempre de
forma completa) y que no interfiere en el desarrollo psicomotor de los niños afectos (7,8,22). Y en
efecto la mayoría de publicaciones anteriores al 2000 en relación a las repercusiones clínicas de laplagiocefalia postural no detectan alteraciones neurológicas en estos pacientes (5) siendo las
secuelas a largo plazo descritas relacionadas con las deformidades craneales más severas
problemas que no afectan a la función cerebral como los ortodóncicos, el síndrome de la
articulación temporomandibular, alteraciones oculares como la exotropia (23) o los trastornos
psicosociales) (11)
Sin embargoen los últimos años han aparecido estudios que describen en los lactantes con
plagiocefalia retrasos en el desarrollo psicomotor y cognitivo (24) o afectación de los potenciales
evocados auditivos (25). En un estudio del año 2000 de Miller y Clarren (26), se compara el
desarrollo neurológico a largo plazo de lactantes diagnosticados de plagiocefalia postural con un
grupo control y detectan quelos niños con plagiocefalia tienen un aumento significativo de
disfunciones cerebrales leves (39,7% de los afectos), puestas de manifiesto en la edad escolar:
trastornos del lenguaje y de aprendizaje, problemas de comportamiento, déficits de atención. Se
trata de un trabajo criticable desde un punto de vista metodológico y sin duda se necesitan más
trabajos para confirmar estos resultados queharían replantear la benignidad de la plagiocefalia
posicional..
En cualquier caso estas publicaciones plantean la posibilidad de que la plagiocefalia pueda ser un
signo precoz de disfunción cerebral leve o que la deformidad craneal precoz lleve a esta
disfunción. Quedaría por aclarar cómo puede afectar en estos trastornos la aplicación de las
diferentes terapéuticas. En el trabajo deMiller y Claren (29) la aplicación de un tratamiento
ortopédico no parecía afectar la incidencia de trastornos del desarrollo.
No hay por el momento ningún estudio publicado sobre el desarrollo funcional cerebral en los
afectos de braquicefalia y escafocefalia posicionales.
Epidemiología
La incidencia de las deformidades craneales del lactante, principalmente el aplanamiento
posterior delcráneo (plagiocefalia), ha aumentado de manera exponencial desde principios de los
años 1990.
Después que éste hecho ya fuera constatado en Nueva Zelanda, Europa y Australia, el año 1989 la
Academia Americana de Pediatría publicó una investigación multinacional en la que se relacionaba
el Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante con la posición en decúbito prono para dormir (1).
Comoconsecuencia de esta relación, se pusieron en marcha, primero en los EE.UU. ("Back to sleep
campaign") (2), y luego en muchos otros países, campañas aconsejando colocar a los lactantes
acostados boca arriba o de lado, quedando la posición en decúbito prono totalmente proscrita
durante el sueño y el descanso no controlado.
A raíz de estas campañas los padres, los pediatras, los centros derehabilitación y los centros de
cirugía pediátrica y cirugía craneofacial han experimentado un claro aumento del número de
lactantes con deformidades craneales (3,4,5).
{mospagebreak}
Esta "epidemia" de cráneos aplanados se confirma en la mayoría de países en los que se han
llevado a cabo campañas desaconsejando la posición en decúbito prono del lactante. La cifras de
incidencia son muy variables...
Escrito por Administrator
Existe la creencia generalizada que el problema de las deformidades craneales posicionales es
exclusivamente estético, que éstas se corrigen con el tiempo por sí solas (aunque no siempre de
forma completa) y que no interfiere en el desarrollo psicomotor de los niños afectos.
Dr. Pinyot Cranial Technologies Inc.
Deformidad craneal posicional.Existe la creencia generalizada que el problema de las deformidades craneales posicionales es
exclusivamente estético, que éstas se corrigen con el tiempo por sí solas (aunque no siempre de
forma completa) y que no interfiere en el desarrollo psicomotor de los niños afectos (7,8,22). Y en
efecto la mayoría de publicaciones anteriores al 2000 en relación a las repercusiones clínicas de laplagiocefalia postural no detectan alteraciones neurológicas en estos pacientes (5) siendo las
secuelas a largo plazo descritas relacionadas con las deformidades craneales más severas
problemas que no afectan a la función cerebral como los ortodóncicos, el síndrome de la
articulación temporomandibular, alteraciones oculares como la exotropia (23) o los trastornos
psicosociales) (11)
Sin embargoen los últimos años han aparecido estudios que describen en los lactantes con
plagiocefalia retrasos en el desarrollo psicomotor y cognitivo (24) o afectación de los potenciales
evocados auditivos (25). En un estudio del año 2000 de Miller y Clarren (26), se compara el
desarrollo neurológico a largo plazo de lactantes diagnosticados de plagiocefalia postural con un
grupo control y detectan quelos niños con plagiocefalia tienen un aumento significativo de
disfunciones cerebrales leves (39,7% de los afectos), puestas de manifiesto en la edad escolar:
trastornos del lenguaje y de aprendizaje, problemas de comportamiento, déficits de atención. Se
trata de un trabajo criticable desde un punto de vista metodológico y sin duda se necesitan más
trabajos para confirmar estos resultados queharían replantear la benignidad de la plagiocefalia
posicional..
En cualquier caso estas publicaciones plantean la posibilidad de que la plagiocefalia pueda ser un
signo precoz de disfunción cerebral leve o que la deformidad craneal precoz lleve a esta
disfunción. Quedaría por aclarar cómo puede afectar en estos trastornos la aplicación de las
diferentes terapéuticas. En el trabajo deMiller y Claren (29) la aplicación de un tratamiento
ortopédico no parecía afectar la incidencia de trastornos del desarrollo.
No hay por el momento ningún estudio publicado sobre el desarrollo funcional cerebral en los
afectos de braquicefalia y escafocefalia posicionales.
Epidemiología
La incidencia de las deformidades craneales del lactante, principalmente el aplanamiento
posterior delcráneo (plagiocefalia), ha aumentado de manera exponencial desde principios de los
años 1990.
Después que éste hecho ya fuera constatado en Nueva Zelanda, Europa y Australia, el año 1989 la
Academia Americana de Pediatría publicó una investigación multinacional en la que se relacionaba
el Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante con la posición en decúbito prono para dormir (1).
Comoconsecuencia de esta relación, se pusieron en marcha, primero en los EE.UU. ("Back to sleep
campaign") (2), y luego en muchos otros países, campañas aconsejando colocar a los lactantes
acostados boca arriba o de lado, quedando la posición en decúbito prono totalmente proscrita
durante el sueño y el descanso no controlado.
A raíz de estas campañas los padres, los pediatras, los centros derehabilitación y los centros de
cirugía pediátrica y cirugía craneofacial han experimentado un claro aumento del número de
lactantes con deformidades craneales (3,4,5).
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Esta "epidemia" de cráneos aplanados se confirma en la mayoría de países en los que se han
llevado a cabo campañas desaconsejando la posición en decúbito prono del lactante. La cifras de
incidencia son muy variables...
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