La pobreza latioamericana

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
“COPA AMISTAD”
TORNEO DE APERTURA 2011

I. DATOS GENERALES

NOMBRE DEL EQUIPO: ____________________C.D TITANIC______________________

NOMBRE PRIMER DELEGADO(COMPLETO): ___________________________________

______ANTONIO ANDRES GONZALEZ ORMEÑO___________

RUT: _15.595.192-3_

DOMICILIO PARTICULAR: ____REG. ARICA #301 CONDOMINIO DOÑA MARINA EDIFICIO LAVENTISCA DEPARTAMENTA #505_________________________________________

FONO FIJO: _NO TENGO____ FONO MÓVIL: ___90107062___

MAIL: __SKRAPY85@HOTMAIL.COM _____

NOMBRE SEGUNDO DELEGADO (COMPLETO):_________________________________

_______PABLO NELSON VALERO URRUTIA__________________________________

RUT: __18.495.568-7_

DOMICILIO PARTICULAR: ____PJ PEDRO GONZALEZ #1475 TIERRASBLANCAS_________________________________________________

FONO FIJO: __NO TENGO________ FONO MÓVIL: ___97675133_____

MAIL: __VAALEEROO_RX@HOTMAIL.COM ______

DESCRIPCIÓN BREVE DEL HISTORIAL DELEQUIPO:
____________________________________________________________

______________FUNDADO 24 DE AGOSTO DE 2010 CUYOS INTEGRANTES SON PUROS FAMILIARES_______________________________________________________________

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NÓMINA DEL PLANTEL (LOS DOS NOMBRE Y DOS APELLIDOS)

1. MIGUEL ALEJANDRO VEGA MALUENDA RUT: 12.446.866-3

2. LUIS DANIEL CARMONA GOMEZRUT: 18.179.219-1

3. JORGE ALBERTO GALAZ TIRADO RUT: 18.324.290-3

4. GONZALO ALEXIS GODOY SALINAS RUT: 18.317.761-3

5. ANTONIOANDRES GONZALEZ ORMEÑO RUT: 15.595.192-3

6. JONATHAN JAVIER GONZALEZ URRUTIA RUT: 17.294.328-4

7. JONATHAN ALEJANDRO HIDALGO RUT: 16.442.385-98. GONZALO SEBASTIAN ORDENES TABILO RUT: 17.173.563-7

9. EDGARDO RAFAEL ORMEÑO PERINES RUT: 17.293.734-9

10. ALEJANDRO ANDRES RIFFO RIFFO RUT:...