La Pr Ctica De La Psicolog A Cl Nica Basada En Pruebas Supone Integrar La Experiencia Del Profesional Cl Nico Con La Mejor Evidencia Obtenida De La Investigaci N Sistem Tica
Páginas: 11 (2601 palabras)
Publicado: 15 de abril de 2015
Psicología clínica basada en la evidencia
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Psicología
Psicopatología y personalidad
México D.F. Octubre de 2014
Psicología clínica basada en la evidencia
Práctica basada en la evidencia
La Práctica Basada en Evidencias (PBE) es definida como “el uso consiente,explícito y juicioso de la evidencia más actual y vigente en la toma de decisiones en la atención individual de los pacientes”. Para revisar el artículo que postula esta definición y todo el concepto de la PBE.
La PBE propone combinar metodológicamente la experiencia del profesional en salud con la información más actual de la situación clínica que enfrenta. La ventaja es evidente: el profesionaljoven puede tomar mejores decisiones a pesar de carecer de suficientes años en la práctica clínica, mientras que el veterano puede tomar decisiones actualizadas a pesar de llevar varios años de haberse graduado. La PBE pone un método en la práctica clínica independiente de las inclinaciones teóricas.
En esta bitácora se promueve la PBE a través de revisiones sistemáticas de las publicaciones másrecientes en psicología clínica para que el lector combine la evidencia con su experiencia clínica a través de las etapas que conforman la PBE.
Dentro de las jerarquías de los niveles de evidencia, las revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis y las guías clínicas basadas en la evidencia ocupan el nivel de evidencia 1, grado de recomendación “A”, lo que significa que constituyen el mayornivel de evidencia que puede haber en el tema, por lo que son extremadamente recomendables; por tal razón, cada ocasión en que alguien desee tomar una decisión clínica respecto a una intervención, diagnóstico, pronóstico, beneficios o daños, deberá de revisar los estudios con nivel de evidencia 1 y tomar la decisión con base en los hallazgos que ahí se describen
Los estudios que emplean ensayoscontrolados aleatorizados constituyen el nivel de evidencia 2 y grado de recomendación “B”; esto significa que la información obtenida es recomendable. Siguen luego los estudios analítico observacionales; los estudios de cohorte constituyen el nivel de evidencia 3, grado de recomedanción “C”, es decir, son estudios ni recomendables ni desaconsejables en cuanto que existe al menos una moderada evidenciade lo que se está evaluando. Los estudios correlacionales/ tranversales, casos únicos, casos y controles conforman el nivel de evidencia 4, grado de recomendación “D”, lo que implica que son desaconsejables. Finalmente, las opiniones de expertos ocupan el nivel de evidencia 5, con el grado de recomendación “I”, lo que se traduce como evidencia insuficiente.
se ha recomendado el uso de cincoo seis pasos, dependiendo del autor, para identificar la mejor evidencia disponible en algún tema particular. A continuación se presentan los cinco pasos que se recomienda seguir:
Paso 1. Planteamiento de preguntas: Se deben responder cuatro grandes preguntas que hagan referencia a las características relevantes del paciente o del problema, las principales intervenciones utilizadas, lasintervenciones alternativas, y los objetivos y resultados clínicos esperados.
Paso 2. Localizar la mejor evidencia interna o externa: Se evalúa y obtiene la evidencia con base en el conocimiento adquirido durante el entrenamiento y práctica profesional del personal de la salud. De igual manera, se obtiene evidencia por medio del uso de bases de datos, revistas, libros y demás.
Paso 3. Evaluarcríticamente la calidad de la evidencia: Se evalúa la pertinencia de la evidencia interna y externa y se elige y aplica al paciente la que más le convenga. Se deben de responder al menos tres preguntas: ¿son los resultados válidos?, ¿son los resultados clínicamente importantes? y ¿estos resultados se pueden aplicar a mi paciente? De igual forma, se selecciona la mejor evidencia sobre la base de las...
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Psicología
Psicopatología y personalidad
México D.F. Octubre de 2014
Psicología clínica basada en la evidencia
Práctica basada en la evidencia
La Práctica Basada en Evidencias (PBE) es definida como “el uso consiente,explícito y juicioso de la evidencia más actual y vigente en la toma de decisiones en la atención individual de los pacientes”. Para revisar el artículo que postula esta definición y todo el concepto de la PBE.
La PBE propone combinar metodológicamente la experiencia del profesional en salud con la información más actual de la situación clínica que enfrenta. La ventaja es evidente: el profesionaljoven puede tomar mejores decisiones a pesar de carecer de suficientes años en la práctica clínica, mientras que el veterano puede tomar decisiones actualizadas a pesar de llevar varios años de haberse graduado. La PBE pone un método en la práctica clínica independiente de las inclinaciones teóricas.
En esta bitácora se promueve la PBE a través de revisiones sistemáticas de las publicaciones másrecientes en psicología clínica para que el lector combine la evidencia con su experiencia clínica a través de las etapas que conforman la PBE.
Dentro de las jerarquías de los niveles de evidencia, las revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis y las guías clínicas basadas en la evidencia ocupan el nivel de evidencia 1, grado de recomendación “A”, lo que significa que constituyen el mayornivel de evidencia que puede haber en el tema, por lo que son extremadamente recomendables; por tal razón, cada ocasión en que alguien desee tomar una decisión clínica respecto a una intervención, diagnóstico, pronóstico, beneficios o daños, deberá de revisar los estudios con nivel de evidencia 1 y tomar la decisión con base en los hallazgos que ahí se describen
Los estudios que emplean ensayoscontrolados aleatorizados constituyen el nivel de evidencia 2 y grado de recomendación “B”; esto significa que la información obtenida es recomendable. Siguen luego los estudios analítico observacionales; los estudios de cohorte constituyen el nivel de evidencia 3, grado de recomedanción “C”, es decir, son estudios ni recomendables ni desaconsejables en cuanto que existe al menos una moderada evidenciade lo que se está evaluando. Los estudios correlacionales/ tranversales, casos únicos, casos y controles conforman el nivel de evidencia 4, grado de recomendación “D”, lo que implica que son desaconsejables. Finalmente, las opiniones de expertos ocupan el nivel de evidencia 5, con el grado de recomendación “I”, lo que se traduce como evidencia insuficiente.
se ha recomendado el uso de cincoo seis pasos, dependiendo del autor, para identificar la mejor evidencia disponible en algún tema particular. A continuación se presentan los cinco pasos que se recomienda seguir:
Paso 1. Planteamiento de preguntas: Se deben responder cuatro grandes preguntas que hagan referencia a las características relevantes del paciente o del problema, las principales intervenciones utilizadas, lasintervenciones alternativas, y los objetivos y resultados clínicos esperados.
Paso 2. Localizar la mejor evidencia interna o externa: Se evalúa y obtiene la evidencia con base en el conocimiento adquirido durante el entrenamiento y práctica profesional del personal de la salud. De igual manera, se obtiene evidencia por medio del uso de bases de datos, revistas, libros y demás.
Paso 3. Evaluarcríticamente la calidad de la evidencia: Se evalúa la pertinencia de la evidencia interna y externa y se elige y aplica al paciente la que más le convenga. Se deben de responder al menos tres preguntas: ¿son los resultados válidos?, ¿son los resultados clínicamente importantes? y ¿estos resultados se pueden aplicar a mi paciente? De igual forma, se selecciona la mejor evidencia sobre la base de las...
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