La Proteccion Cerebral En La Hipotermia Profunda Y Paro Circulatorio En Neonatos Y Lactantes En El Cuidado De Enfermeria
Páginas: 11 (2591 palabras)
Publicado: 26 de enero de 2013
Luis Miguel Hoyos Vertel
estudiante de Enfermeria
Universidad de Crdoba Monteria Colombia
Resumen
Desde las Épocas de Ningtingale, el Cuidado de Enfermería ha tenido un cambio extremo en todos los punto de vista, este se basa en un cuidado humanizado, holístico e integral, que abarca a la familia, al equipo de salud interdisciplinario para garantizar un bienestar, una mejoría en suspatrones de salud, y conllevar a una autorrealización como persona y como ser humano; el paciente pediátrico es sin lugar a dudas una prioridad en enfermería del cuidado critico neonatal y pediátrico.
El Cuidado de Enfermería en pacientes pediátricos con alteraciones Neurológicas es muy importante desde el punto de vista clínico, el pensamiento crítico es la pieza más importante en el procesoenfermero, puesto que nos ayuda a detectar los problemas de salud reales o potenciales, con lo cual podemos prevenir tempranamente los procesos Fisiopatológicos complejos, disminuyendo las secuelas neurológicas y en los casos más graves la muerte.
La atención de enfermería debe ser rápida concreta y asertiva en los pacientes con paro cardiorrespitarorio en cualquier unidad Funcional, el personal deenfermeriadebe tener pleno conocimiento sobre la intervención y actuación ante este tipo de situaciones.
La evidencia clínica médica y la literatura enfermera propone algunas soluciones ante estos problemas de salud, para disminuir los casos de fenómenos patológicos sistémicos muy heterogéneos que se muestran como disfunción cerebral, miocárdica y síndrome de reperfusión.
El Personal deEnfermería debe conocer que el paciente pediátrico, especialmente el recién nacido, es muy sensible a la pérdida de calor. En la Valoración de Enfermería evidencia su elevada superficie cutánea en relación a su masa, las pérdidas por evaporación aumentadas al exponerse cubierto de líquido, y su escasa grasa subcutánea contribuyen a ello. Entre los principales efectos de la pérdida de calor en lo cual elpersonal de enfermería debe estar atento se encuentran el enlentecimiento del metabolismo general, la función mental, la respiración y el gasto cardíaco; y su final puede ser la muerte del paciente.
Los mecanismos compensadores de la hipotermia pueden paliar sus efectos hasta temperaturas de alrededor de 32°C en la que la termorregulación empieza a fallar
Esto puede ocurrir aun antes en elneonato, pues su capacidad de termogénesis mediante escalofríos es muy escasa. La descompensación a menudo letal se produce a partir de los 28°C, temperatura a la que muchos pacientes presentan coma, y progresivamente fibrilación ventricular o asistolia Sin embargo, el propio frío en algunas circunstancias, puede tener un efecto protector y la hipotermia ha tenido entre sus usos terapéuticos elintento de protección neurológica en cirugía cardíaca.
La hipotermia se ha definido como temperatura central inferior a 35°C. En ella se suelen distinguir tres grados: leve, moderada y grave. El cuadro clínico de la hipotermia leve (32-35°C) se suele caracterizar por escalofríos, leve alteración mental con apatía y disartria; la tensión suele mantenerse en límites normales. En el grado moderado(28-32°C) suele aparecer depresión progresiva de la consciencia y disrritmias con bradicardia progresiva; además se pierde la capacidad de termogénesis mediante escalofríos. Si se avanza en este proceso se llega a la hipotermia grave (< 28°C) que incluye coma, arreflexia pupilar e hipotensión grave y progresivamente fibrilación ventricular o asistolia y muerte.
La hipotermia como mecanismo deneuroprotección en pacientes en unidad de cuidados intensivos presenta una enorme controversia. Su aplicación está avalada por numerosos estudios experimentales que han demostrado que la hipotermia favorece la neuroprotección, influyendo en la cascada bioquímica que se produce tras una agresión cerebral traumática, isquémica, hemorrágica o anóxica. Sin embargo, a pesar de los éxitos observados a...
estudiante de Enfermeria
Universidad de Crdoba Monteria Colombia
Resumen
Desde las Épocas de Ningtingale, el Cuidado de Enfermería ha tenido un cambio extremo en todos los punto de vista, este se basa en un cuidado humanizado, holístico e integral, que abarca a la familia, al equipo de salud interdisciplinario para garantizar un bienestar, una mejoría en suspatrones de salud, y conllevar a una autorrealización como persona y como ser humano; el paciente pediátrico es sin lugar a dudas una prioridad en enfermería del cuidado critico neonatal y pediátrico.
El Cuidado de Enfermería en pacientes pediátricos con alteraciones Neurológicas es muy importante desde el punto de vista clínico, el pensamiento crítico es la pieza más importante en el procesoenfermero, puesto que nos ayuda a detectar los problemas de salud reales o potenciales, con lo cual podemos prevenir tempranamente los procesos Fisiopatológicos complejos, disminuyendo las secuelas neurológicas y en los casos más graves la muerte.
La atención de enfermería debe ser rápida concreta y asertiva en los pacientes con paro cardiorrespitarorio en cualquier unidad Funcional, el personal deenfermeriadebe tener pleno conocimiento sobre la intervención y actuación ante este tipo de situaciones.
La evidencia clínica médica y la literatura enfermera propone algunas soluciones ante estos problemas de salud, para disminuir los casos de fenómenos patológicos sistémicos muy heterogéneos que se muestran como disfunción cerebral, miocárdica y síndrome de reperfusión.
El Personal deEnfermería debe conocer que el paciente pediátrico, especialmente el recién nacido, es muy sensible a la pérdida de calor. En la Valoración de Enfermería evidencia su elevada superficie cutánea en relación a su masa, las pérdidas por evaporación aumentadas al exponerse cubierto de líquido, y su escasa grasa subcutánea contribuyen a ello. Entre los principales efectos de la pérdida de calor en lo cual elpersonal de enfermería debe estar atento se encuentran el enlentecimiento del metabolismo general, la función mental, la respiración y el gasto cardíaco; y su final puede ser la muerte del paciente.
Los mecanismos compensadores de la hipotermia pueden paliar sus efectos hasta temperaturas de alrededor de 32°C en la que la termorregulación empieza a fallar
Esto puede ocurrir aun antes en elneonato, pues su capacidad de termogénesis mediante escalofríos es muy escasa. La descompensación a menudo letal se produce a partir de los 28°C, temperatura a la que muchos pacientes presentan coma, y progresivamente fibrilación ventricular o asistolia Sin embargo, el propio frío en algunas circunstancias, puede tener un efecto protector y la hipotermia ha tenido entre sus usos terapéuticos elintento de protección neurológica en cirugía cardíaca.
La hipotermia se ha definido como temperatura central inferior a 35°C. En ella se suelen distinguir tres grados: leve, moderada y grave. El cuadro clínico de la hipotermia leve (32-35°C) se suele caracterizar por escalofríos, leve alteración mental con apatía y disartria; la tensión suele mantenerse en límites normales. En el grado moderado(28-32°C) suele aparecer depresión progresiva de la consciencia y disrritmias con bradicardia progresiva; además se pierde la capacidad de termogénesis mediante escalofríos. Si se avanza en este proceso se llega a la hipotermia grave (< 28°C) que incluye coma, arreflexia pupilar e hipotensión grave y progresivamente fibrilación ventricular o asistolia y muerte.
La hipotermia como mecanismo deneuroprotección en pacientes en unidad de cuidados intensivos presenta una enorme controversia. Su aplicación está avalada por numerosos estudios experimentales que han demostrado que la hipotermia favorece la neuroprotección, influyendo en la cascada bioquímica que se produce tras una agresión cerebral traumática, isquémica, hemorrágica o anóxica. Sin embargo, a pesar de los éxitos observados a...
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