La psicosis y lo social

Resumen

Este trabajo versará sobre las experiencias con pacientes psicóticos desde el hospital Neuropsiquiátrico. Abordaremos la cuestión de la psicosis desde la perspectiva del psicoanálisis rescatando la noción de lazo social, como práctica social concreta, subvirtiendo la noción de que el psicótico sería reacio al lazo social. Esto quiere decir que psicosis no es sinónimo de caos, desordenes lo que se llama un orden del sujeto, por cierto un orden trastornado en relación con el sujeto neurótico, pero un orden con todo.

En la actualidad ya no resulta paradójico subrayar la existencia de una lógica inherente al delirio, es conocida la tésis freudiana que postula a éste como tentativa de curación. Sin embargo subsiste un hecho paradójico: la casi unánime convicción de que eltrabajo auto terapéutico del psicótico debe ser contrarrestado, reducido o derrotado. Rescatamos el trabajo subjetivo en acción en el delirio.

Tomaremos la cuestión del proceso de rehabilitación psicosocial como el eje que observamos en las experiencias con el grupo terapéutico. La posibilidad de contar con un espacio grupal permite volver a restablecer el lazo social fracturado por el proceso deinternación, este facilita la comprensión de situaciones y conductas sirviendo el grupo como espejo.

Repensando los lugares posibles sobre la salud y la enfermedad mental, abriendo lugar a un camino posible alternativo a la institucionalización colectiva, demostrando desde este trabajo lo que se logra con el dispositivo como lazo.

Palabras claves: Lazo Social - Rehabilitación Psicosocial -Espacio Grupal - Dispositivo.



Introducción

Este trabajo versará sobre las experiencias con pacientes psicóticos desde el Hospital Neuropsiquiátrico, haciendo foco en distintos articuladores puentes que serán la línea guía que sustenta nuestra práctica con pacientes graves: Estigma Social, Contexto Social y Familiar, Dipositivos utilizados dentro del Hospital, Transferencia, Interpretación,Identidad del Paciente.

Por un lado abordaremos la cuestión de la psicosis desde la perspectiva del psicoanálisis rescatando la noción de lazo social, siendo que pensamos al psicótico fuera del discurso pero no fuera del lenguaje.

Por el otro, tomaremos la cuestión del proceso de rehabilitación psicosocial como el eje que observamos en las experiencias con el grupo terapéutico con pacientesdel pabellón donde realizamos nuestra concurrencia de psicología clínica2 , en tanto la externación es el fin deseado.

Consideramos necesario presentar un marco teórico que permita pensar con qué categorías estamos trabajando, para poder dar cuenta de nuestro sujeto de intervención.

Concebimos al sujeto destinatario de nuestra práctica desde una perspectiva integral del fenómeno humano, comoun sujeto que estructura singularmente su experiencia, a la vez productor y producido de su medio social, multidetermiando por una trama de vínculos significativos internos y externos, expresados y representados por dinamismos grupales emergentes del contexto histórico que lo enmarca, portador de ideologías e inscripto en un sistema de producción determinado.

Lo pensamos desde la perspectivade Castoriadis (1987), en tanto la posibilidad de la autonomía de la vida psíquica es la única que puede garantizar el acceso a la reflexividad y una actividad deliberada. Desde la lógica del proyecto de autonomía que éste plantea, tomando como base la noción de subjetividad autónoma, como aquella que cuestiona los marcos instituidos, a diferencia del individuo social, y que tiene a su cargo lacapacidad deliberada y de reflexividad, en palabras del autor:

Si consideramos la subjetividad tal como la hemos definido, es en función del acceso a esta como el ser humano puede cuestionarse, considerarse como origen parcial de la historia pasada y por venir, y querer ser coautor de ella, es decir no ver en ella la realización de una voluntad divina, sino la obra determinada por la acción de...