La psicosis

La psicosis. Sensibilidad genialidad locura. La familia como refractaria.
Los límites y la trasgresión. El contexto para la adaptabilidad o para la
enfermedad
Ensayo
Autor
Rodrigo Fabian
Resumen
El tema desarrollado es la psicosis y la intervención del contexto en su
recuperación o en su enfermedad. La familia como sostenedora de la
disfunción o como colaboradora de la adaptación.
¿Esnecesario trabajar con terapia familiar cuando hay un paciente que
irrumpe en un brote psicótico?
Diferentes autores en la terapia familiar diseñan instrumentos diferentes para
abordar la psicosis en el diagrama familiar.
¿Es necesaria la terapia familiar para el logro de la recuperación social de un
paciente psicótico?
¿Se puede recuperar una psicosis sólo con atención del pacienteindividual?
La propuesta es un enfoque interdisciplinario, equipo reflexivo; logrando
distintas alternativas para la recuperación del paciente y su familia.
INTRODUCCIÓN
Cuando aparece un síntoma en un miembro de la familia toda ella se ve
afectada. Sin embargo se pide atención sólo para el sujeto en cuestión no
para la familia. Al abordar un sujeto en conflicto, es importante tener en
cuenta lahistoria individual, familiar, el ciclo de vida y el desarrollo de la
enfermedad.
Los legados y las pautas de adaptación multigeneracionales dan forma a
los mitos, las creencias y a las expectativas que influyen sobre el modo en que
las familias perciben una crisis y guían el tipo de sistemas que se desarrollan
en presencia de la adversidad. Existe un modo en que la gente construye lascreencias acerca de cómo suceden las cosas, especialmente los
acontecimientos personales.
Es importante considerar las construcciones de la realidad, las narrativas
y los libretos de las familias; que en situaciones de enfermedad y discapacidad
nos dará un panorama claro de la situación del sistema.
En la familia es importante un significado para el problema de salud que
preserve su sentido de sercompetente y capaz de controlar la situación
conflictiva.
Las observaciones de la dinámica patológica de la familia asociada a un
curso desfavorable o defectuoso nos guiarán en la observancia del
tratamiento.
Todos nosotros como integrantes de una familia desarrollamos un
sistema de creencias o filosofías que determinan nuestras pautas de
comportamiento en relación a los desafíos comunes dela vida. Las creencias
brindan coherencia porque otorgan continuidad entre el pasado, presente,futuro y proponen un modo de abordar las situaciones nuevas y ambiguas
como por ejemplo la enfermedad grave.
LOS SISTEMAS DE CREENCIAS sirven como MAPA COGNOSCITIVO que
orienta las decisiones y la acción. Las creencias pueden rotularse como
valores, cultura, religión, visión del mundo o paradigmafamiliar sobre el
sistema que estamos abordando. En relación a la enfermedad es de vital
importancia que los profesionales aprecien la contribución que realizan las
creencias personales, familiares y culturales como la influencia recíproca.
Así como las familias interpretan los hechos y comportamientos de su
entorno es como será la enfermedad y la salud.
Los significados y las creencias sonrepresentados y continuamente
creados en las narrativas e historias que construimos para darle sentido a
nuestro mundo y a nuestro lugar en él.
Arthur Kleinman refiriéndose a la enfermedad corporal sostuvo la
necesidad de crear sistemas de significados o modelos explicativos para dar
respuesta y adaptarse eficazmente a la enfermedad. Distingue tres niveles de
significado en relación a laenfermedad: la dimensión biológica, simbólica y
social de la enfermedad.
Los pacientes y sus familias viven en el reino de la dimensión simbólica,
que es la experiencia humana de los síntomas y el sufrimiento. Dicha
dimensión representa la manera en que la persona enferma y los miembros
de la familia o de la red social mayor perciben los síntomas y la discapacidad,
conviven con ellos y les dan...