la pulpa dental






JAZMÍN CONCEPCIÓN LÓPEZ GONZÁLEZ.
PULPA DENTAL.

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ÍNDICE.
Pulpotomía y sus variaciones. ………..……………………………………………… 3
Indicaciones para la pulpotomía. ……………………………………………………… 3
Fenómenos físicos relacionados con las exposiciones pulpares mecánicas. …… 4
Factores que modifican el resultado del recubrimiento pulpar y la pulpotomía. …5
Tipo de tejido es la pulpa dental. ……………………………………………………. 7
Las fibras del tejido conjuntivo. ………………………………………………………. 7
Tipos de Dentina. ……………………………………………………………………… 10
Dentina secundaria. …………………………………………………………………... 12
Irritantes pulpares microbianos. …………………………………………………….. 13
Irritantes mecánicos y térmicos. ……………………………………………………. 19
Irritantes químicos. …………………………………………………………………….23
Dentinogenesis por hidróxido de calcio. ………………………………................... 25
Medicamentos empleados en los recubrimientos pulpares directos e indirectos. 26
Bibliografía. ……………………………………………………………………………. 27







ENDODONCIA PREVENTIVA DURANTE PROCEDIMIENTOS CLINICOS.
PULPOTOMIA Y SUS VARIACIONES.
La pulpotomía es la eliminación de la porción coronal pulpar y la cobertura deltejido remanente con un apósito también medicinado con la finalidad de preservar la vitalidad del tejido radicular.
La pulpotomía es el tratamiento de la elección, cuando se esperar que los dientes primarios permanezcan en un número variable de años en la boca.
Indicaciones para la pulpotomía.
La pulpotomía está indicada como tratamiento intermedio, cuando hay exposiciones cariosas en dientesjóvenes. La pulpotomía está indicada en dientes permanentes con formación incompleta con sus extremos radiculares. La pulpotomía es un procedimiento seguro en pacientes con antecedentes de cardiopatía reumática. En 1956 Beechen y Cols., no pudieron identificar bacteremias como consecuencia de la pulpotomía. Es necesario conservar la vitalidad del tejido pulpar remanente, lo suficiente para permitir laformación completa de la raíz (Krakow y cols 1977). La extirpación de la pulpa vital puede realizarse cuando termine la formación radicular. La técnica de pulpotomía es muy exitosa en dientes primarios y se prefiere a los procedimientos endodóntico completos con pulpitis crónica. No obstante, existen algunas pruebas que indicen n ligero aumento en la frecuencia de rotaciones y defectos en lasuperficie del esmalte de los dientes permanentes, después de la pulpotomía en los dientes antecesores.



FENÓMENOS FÍSICOS RELACIONADOS CON LAS EXPOSICIONES PULPARES MECÁNICAS.
Después de la eliminación quirúrgica de la porción coronal en una pulpotomía, la fracción radicular se daña del mismo modo. Los fenómenos que intervienen son:
Calor: La posibilidad de lesión térmica aumenta conformela preparación de la cavidad se aproxima más a la pulpa. El desgate excesivo también produce lesión térmica en el tejido pulpar radicular, a menos que se tomen precauciones adecuadas.
Presión: Durante la exposición hay transmisión directa de presión a la pulpa por medio de la fresa o instrumento de mano. La presión es dañina., el pronóstico es menos favorable conforme a presión es mayor. En 1972Stenbik y cols., notaron que las exposiciones mecánicas aumentaron la presión tisular en dientes de monos de una presión inicial promedio de 16mmhg a 50 o 60 mmhg. Los incrementos se acompañaron de inflamaciones.
Trituración del tejido pulpar: La exposición o la eliminación de una parte de la pulpa inevitablemente ocasionan ciertas contusiones tisulares. Los productos de la desintegración delas células lesionadas o muertas son agresores que producen una respuesta inflamatoria.
Hemorragias: En forma invariable la exposición causa un poso de hemorragia por los capilares de la capa odontoblastica y en ocasiones del tejido subyacente. En la pulpotomía la hemorragia ocurre en el tejido pulpar radicular. La magnitud esta depende del número de vasos abiertos y la extensión de la lesión....