LA REFORMA DE SALUD – ANALISIS Y APORTES

LA REFORMA DE SALUD – ANALISIS Y APORTES
NICOLÁS CASTILLO ARÉVALO
El gobierno del presidente Ollanta Humala emprendió este año tres reformas estructurales: elsistema de salud, previsional y de la carrera pública.
Estas transformaciones son necesarias para mejorar la prosperidad de los peruanos. La realidad demuestra lo urgente que son algunos cambios, como en el caso del servicio civil, en elque existedesorden, inequidades y distorsiones de cargos y funciones de un millón y medio de servidores públicos.
En el tema previsional, solo 8,6 millones de personas están afiliadas a algún sistema y solo 5 millones ahorran regularmente, de los cuales 2,5 millones podrían envejecer y quedar sin pensión, si no cumplen con el requisito de aportar por 20 años.
A la vez, 8 millones de peruanos –el27% de la población– no cuentan con un seguro de salud, según el Minsa, y los que sí lo tienen, acceden a un servicio que no es de calidad.
REFORMAS EN EL AÑO
La reforma del servicio civil fue aprobada en julio pasado y, en el mismo mes, el Pleno del Congreso otorgó facultades al Poder Ejecutivo para reinventar el sistema de salud.
Si bien la reforma del Sistema Privado de Pensiones (SPP) fueaprobada a mediados del año pasado, en el 2013 empezaron a darse los cambios.
¿Cuáles son los principales avances? ¿Cuál es el impacto? ¿Qué quedó fuera? ¿Cuáles fueron las reformas estrellas y las estrelladas? Veamos.
SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES
“La reforma debilita al sistema. La incorporación de independientes no se ha logrado. Y las licitaciones no han generado la competencia esperada”,subraya Pablo Bustamante, director de Lampadia.
Una opinión similar esboza Miguel Palomino, director gerente del Instituto Peruano de Economía (IPE), quien señala que la reforma no atacó el principal problema, que es la baja cobertura.
En el 2013, la reforma avanzó con tropiezos. Tuvo que ampliar por dos meses la elección del sistema de cobro de comisiones, por falta de información de losusuarios. La norma introdujo la comisión sobre el valor de los fondos, de forma optativa para los actuales afiliados y obligatoria para los nuevos, a pesar de que esta fue cuestionada por diversos economistas como los del BCR.
Asimismo, introdujo mecanismos de licitación para captar nuevos afiliados, a través de una menor comisión ofrecida. Sin embargo, esta licitación no tuvo los resultados esperados.Primero, porque ganó una AFP (Habitat) que no estaba operativa y que debió empezar a afiliar desde febrero de este año, pero recién lo hizo en junio.
Segundo, la empresa ganadora de la subasta no realizó la respectiva campaña informativa sobre las bondades del sistema, tal como advirtió el BCR. Con ello, el sistema público ganó las nuevas afiliaciones, luego de que estas cayeron en el SPP a 18mil desde los 33 mil, mientras que en el sistema público aumentaron a 40 mil desde los 34 mil en este año.
Y, finalmente, el Gobierno tuvo que suspender por un año la fecha de incorporación de los trabajadores independientes, debido a que no se informó debidamente sobre el proceso.
Palomino señala que la reforma debe empezar a dar el cambio estructural más importanteque es la cobertura de losindependientes y esta no debe postergarse más. Para Melvin Escudero, director de la Maestría en Finanzas de la Universidad del Pacífico, urge flexibilizar el régimen de inversiones de las AFP, en lo cual no avanzó.
LA REFORMA DEL SERVICIO CIVIL
“Políticamente es un logro de este Gobierno”, sostiene Palomino, del IPE. La Ley del Servicio Civil fue aprobada tras un arduo debate en el Congreso y laoposición de gremios sindicales. Se creóbajo los principios de eficiencia y eficacia, la igualdad de oportunidades y la meritocracia.
Asimismo, introduce la capacitación para evitar la fuga de talentos, permite aumentar los salarios a través de concursos públicos, los trabajadores disponen de aguinaldos por Fiestas Patrias y Navidad equivalentes a un sueldo, al igual que la remuneración por...