LA REHIDRATACION ORAL

LA REHIDRATACION ORAL:
Las sales de rehidratación oral (también referidas por sus siglas SRO) son un compuesto de sales que se administra en casos de deshidratación. Su distribución ha sido promocionada por la Organización (OMS), principalmente en países pobres donde la infraestructura higiénica y sanitaria es deficiente. En estos lugares una de las mayores causas de muerte entre infantesmenores de cinco años es la deshidratación provocada por la diarrea.
Según la OMS las SRO son la manera más sencilla, efectiva y barata de mantener a los niños con vida durante episodios severos de diarrea.
Se distribuye normalmente en sobres de bajo costo, cuyo contenido debe disolverse en un litro de agua.
Diversos países han adoptado la medida de distribuir, de manera gratuita, SROs con la mismafórmula propuesta por la OMS. Un ejemplo de ellos es México, donde la fórmula adopta el nombre de Vida Suero Oral; esta última ha resultado de utilidad para prevenir numerosos casos de deshidratación por diarrea en el país

Rehidratación oral ambulatoria.
TRATAMIENTO
Los componentes esenciales en el manejo de casos con diarrea son:
prevenir la deshidratación
utilizar terapia de rehidratación (oral oendovenosa) cuando la deshidratación está presente
mantener la alimentación durante y después del episodio de diarrea,
uso selectivo de antibióticos cuando ellos están indicados
Según el grado de deshidratación del paciente se define el esquema de tratamiento a seguir:
Plan A, en diarrea aguda sin deshidratación clínica, con el objetivo de evitar que esta última se produzca.
Plan B, en diarrea agudacon deshidratación clínica moderada y cuyo objetivo es tratar la deshidratación mediante el uso de terapia de rehidratación oral (TRO), usando sales de rehidratación oral (SRO) para recuperar el equilibrio homeostático.
Plan C, en diarrea aguda con deshidratación grave o shock y cuyo objetivo es tratar la deshidratación rápidamente.

Plan A
Administrar mayor cantidad de líquido que lo habitual,aportando en pacientes menores de 1 año de edad: 50 a 100 ml y en mayores de 1 año de edad: 100 a 200 ml después de cada evacuación líquida. A niños mayores o adultos se ofrece todo el volumen que deseen beber.
Mantener alimentación adecuada para la edad: continuar con lactancia materna y si el niño no es amamantado, dar la leche habitual. (Puede aportarse también yogur.) Los alimentos deben ser debuena concentración calórica, higiénicos, no hiperosmolares, de buen sabor para el niño, baratos y culturalmente aceptables.
Enseñar a la madre a reconocer los signos que indican que debe consultar nuevamente:
1. si el niño no mejora en 2 días,
2. si tiene evacuaciones líquidas abundantes y frecuentes,
3. si hay sangre en las deposiciones,
4. vómitos a repetición,
5. fiebre persistente,
6. sedintensa o,
7. si el niño come o bebe poco
Los líquidos a aportar pueden ser alimentos caseros: agua de arroz, sopas de cereales y pollo, yogur o soluciones de rehidratación oral con 30 a 60 mEq/l de sodio. Están contraindicadas las bebidas carbonatadas (gaseosas) y los jugos comerciales, por su elevado contenido de hidratos de carbono, baja concentración de electrolitos y alta osmolaridad. La formade aportar los líquidos es con cucharita, con gotario, o a sorbos pequeños, y si el niño vomita, esperar 10 minutos para reiniciar la rehidratación.
Plan B
Las fases de la terapia son:
Rehidratación: que permite corregir el déficit de agua y electrólitos, hasta la desaparición de los signos de deshidratación.
Mantenimiento: Se recomienda seguir el plan A pero con soluciones de rehidratación oralen lugar de líquidos caseros.
La rehidratación se basa en el uso de sales de rehidratación oral (SRO) cuya composición, formulada luego de múltiples estudios y promocionada por la OMS a nivel mundial, es:
Sodio: 90 mEq/l,
Potasio: 20 mEq/l,
Cloruros: 80 mEq/l,
Citrato: 10 mEq/l,
Glucosa: 20 gr/l.
La osmolaridad es de 311 mOsm/Kg.
Más recientemente se ha desarrollado y evaluado otra SRO, de menor...