la respiración aplicada a los gases

Desde el punto de vista de la medicina intensiva, la ventilación mecánica
(VM) se considera un procedimiento utilizado para sostener la respiración
de modo transitorio, durante el tiempo necesariohasta la recuperación de
la capacidad funcional del paciente para que pueda reasumir la ventilación
espontánea.
El enfermo pasible de ser tratado con VM habitualmente –aunque no
siempre– seencuentra con insuficiencia respiratoria, afectado por marcadas
desviaciones de la normalidad en sus parámetros fisiológicos. Por otra
parte, la VM con presión positiva modifica profundamente losmecanismos
fisiológicos que el individuo utiliza en ventilación espontánea. Además,
el procedimiento puede generar cambios funcionales secundarios a
su utilización.
Dado que en VM en pocas situaciones secuenta con evidencias demostradas
del beneficio clínico aportado por una técnica, las decisiones a adoptar
en este campo habrán de fundarse en el conocimiento de la fisiología y
afección delpaciente. El conocimiento de los cambios de la situación funcional
de éste permitirá dirigir el tratamiento, y reducir las complicaciones y
las interacciones adversas entre el paciente y el ventilador. Lafilosofía general
de la VM se ha modificado del enfoque de mantener parámetros fisiológicos
normales a toda costa, a poner el acento en la limitación del daño
pulmonar impuesto por el ventilador.Por lo tanto, recordar algunos de los mecanismos fisiológicos que operan
en el sujeto que ventila en forma espontánea y conocer cómo se modifican
bajo VM resulta de gran importancia para quienesintervienen en el manejo
y el cuidado del paciente ventilado mecánicamente.
Desde el punto de vista de la medicina intensiva, la ventilación mecánica
(VM) se considera un procedimiento utilizado parasostener la respiración
de modo transitorio, durante el tiempo necesario hasta la recuperación de
la capacidad funcional del paciente para que pueda reasumir la ventilación
espontánea.
El...