La respuesta social a los problemas de salud
En un sentido amplio, el quehacer de la salud pública parte de constatar una realidad y apunta a conseguir un cambio en la salud de la población. Enesa misión, la epidemiología aporta un enfoque sistemático en el que observar, cuantificar, comparar y proponer son sus principios básicos como proceso institucional y como actitud profesional. Lasalud poblacional es un proceso determinado individual, histórica y socialmente. El reconocimiento de que los determinantes de la salud existen y actúan en distintos niveles de organización, desde elnivel micro celular hasta el nivel macro ambiental, ha traído consigo la expansión del concepto de salud y, con ello, el replanteamiento de lo que debe ser la práctica racional de la salud pública. A lanecesidad por incorporar esta visión amplia de la salud en la
respuesta social a los problemas de salud se suma también la urgencia por adaptar mejor tal respuesta en función de los cambiosdemográficos y epidemiológicos de las poblaciones, así como de las demandas impuestas por las transformaciones estructurales generadas por la globalización, entre ellas la modernización del Estado, laconsolidación de la función rectora en salud, la descentralización técnica, administrativa y financiera, y el cambio tecnológico. El concepto amplio de la salud no solamente enfatiza la característicamultidimensional de la salud, sino también la existencia de salud positiva y, con ello, prioriza la promoción de la salud. La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud (1986) declara que, para alcanzar elcompleto estado de bienestar físico, mental y social, el individuo y la población deben estar en la capacidad de identificar y realizar aspiraciones, satisfacer necesidades y cambiar o adaptarse alambiente. La salud es, por tanto, vista como un recurso para la vida cotidiana y no el objetivo de vivir. Así, la salud ofrece un significado para el bienestar y, con ello, para el desarrollo...
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