La Retinoscopía
Páginas: 56 (13882 palabras)
Publicado: 18 de agosto de 2011
La Retinoscopía (Parte I)
abril 21 2010 No Commented
Procedimientos objetivos para la determinación de la refracción del ojo
En la practica diaria, la determinación de la corrección óptica de un sujeto se debe comenzar por la determinación objetiva del valor de la ametropía para, después con los datos obtenidos hacer una prueba subjetiva, la cual es siempre precisa y que, en definitiva, nos vaa dar los valores a prescribir.
El examen objetivo, aunque no sea definitivo, acorta la determinación de la refracción y debe ser siempre utilizado en especial, el procedimiento esquiascópico.
I. Retinoscopía o Esquiascopía
A. Definición
La retinoscopía es un procedimiento clínico objetivo para determinar el estado refractivo ocular mediante observación y neutralización del reflejoluminoso pupilar (RLP). Esto quiere decir que este método permite el estudio del comportamiento de la sombra pupilar y sus desplazamientos, lo cual está relacionado con el estado de refracción del ojo observado.Su valor es expresado en dioptrías (Dpt) y su principio se basa en la determinación del valor dióptrico, la orientación axial de los meridianos refractivos principales y la naturaleza delestado refractivo. Su valor no necesariamente se corresponde con la prescripción final, sino como un referente refractivo que facilita el cálculo de la prescripción con base en pruebas de confirmación (subjetivo, afinación, equalizante).
B. Principio Óptico-Fisiológico
Para iniciar la prueba, debe generarse un patrón de incidencia luminosa paraxial, mediante un lente compensador de divergencia(RL retinoscopical lens) que elimina la vergencia negativa incidente producida por la proximidad del retinoscopio; según la técnica estática estandarizada, este efecto se consigue con un lente de + 2.00 Dpt, si la distancia de trabajo es de 50 cm. El principio de la prueba se basa en la formación de un patrón luminoso, representado como reflejo luminoso pupilar (RLP), que se proyecta en formaoscilatoria sobre la pupila, para comparar la dirección, magnitud y velocidad de movimiento del RLP con respecto a la banda luminosa del retinoscopio.
Dependiendo del plano de focalización respecto a la retina, el movimiento del RLP puede ser directo o inverso, correspondiéndose con hipermetropía y miopía en forma respectiva, o puede ser neutral cuando no existe movimiento aparente y la pupilaaparece uniformemente iluminada. Respecto a las combinaciones focales, pueden observarse varias situaciones: si la potencia dióptrica de los meridianos refractivos principales (MRP) es igual, se trata de un estado refractivo esférico, en caso contrario, se trata de astigmatismo.
C. RL (Retinoscopical Lens o lente compensador de divergencia)
El RL es un lente positivo empleado para compensar ladivergencia luminosa dada por la proximidad de trabajo de la retinoscopía estático (+ 2.00 Dpt para una distancia de trabajo de 50 cm.); el RL elimina la divergencia luminosa y genera un frente de onda emergente paraxial que incide sobre el ojo con un ángulo de cero grados (0º), para determinar objetivamente la refracción ocular. De hecho, la retinoscopía cualitativa con RL permite establecer lanaturaleza de cada meridiano refractivo principal en forma separada; esto se logra mediante la observación los MRP mientras se antepone el RL binocularmente. Este lente puede emplearse como un dispositivo independiente (lente suelto de la caja de pruebas) o activarse con el disco de accesorios del foroptero.
El principio del RL se corresponde con la definición de los defectos refractivos, con baseen luz incidente paraxial que incide sobre el ojo cuando la acomodación está en reposo. El RL facilita estos dos procesos, ya que elimina la angulación de incidencia e impide la acomodación del paciente mediante el principio de emborronamiento. Al anteponer el RL puede observarse RLP directo, neutral o inverso, cuya neutralización se obtiene con el uso de valores dióptricos positivos, neutrales...
abril 21 2010 No Commented
Procedimientos objetivos para la determinación de la refracción del ojo
En la practica diaria, la determinación de la corrección óptica de un sujeto se debe comenzar por la determinación objetiva del valor de la ametropía para, después con los datos obtenidos hacer una prueba subjetiva, la cual es siempre precisa y que, en definitiva, nos vaa dar los valores a prescribir.
El examen objetivo, aunque no sea definitivo, acorta la determinación de la refracción y debe ser siempre utilizado en especial, el procedimiento esquiascópico.
I. Retinoscopía o Esquiascopía
A. Definición
La retinoscopía es un procedimiento clínico objetivo para determinar el estado refractivo ocular mediante observación y neutralización del reflejoluminoso pupilar (RLP). Esto quiere decir que este método permite el estudio del comportamiento de la sombra pupilar y sus desplazamientos, lo cual está relacionado con el estado de refracción del ojo observado.Su valor es expresado en dioptrías (Dpt) y su principio se basa en la determinación del valor dióptrico, la orientación axial de los meridianos refractivos principales y la naturaleza delestado refractivo. Su valor no necesariamente se corresponde con la prescripción final, sino como un referente refractivo que facilita el cálculo de la prescripción con base en pruebas de confirmación (subjetivo, afinación, equalizante).
B. Principio Óptico-Fisiológico
Para iniciar la prueba, debe generarse un patrón de incidencia luminosa paraxial, mediante un lente compensador de divergencia(RL retinoscopical lens) que elimina la vergencia negativa incidente producida por la proximidad del retinoscopio; según la técnica estática estandarizada, este efecto se consigue con un lente de + 2.00 Dpt, si la distancia de trabajo es de 50 cm. El principio de la prueba se basa en la formación de un patrón luminoso, representado como reflejo luminoso pupilar (RLP), que se proyecta en formaoscilatoria sobre la pupila, para comparar la dirección, magnitud y velocidad de movimiento del RLP con respecto a la banda luminosa del retinoscopio.
Dependiendo del plano de focalización respecto a la retina, el movimiento del RLP puede ser directo o inverso, correspondiéndose con hipermetropía y miopía en forma respectiva, o puede ser neutral cuando no existe movimiento aparente y la pupilaaparece uniformemente iluminada. Respecto a las combinaciones focales, pueden observarse varias situaciones: si la potencia dióptrica de los meridianos refractivos principales (MRP) es igual, se trata de un estado refractivo esférico, en caso contrario, se trata de astigmatismo.
C. RL (Retinoscopical Lens o lente compensador de divergencia)
El RL es un lente positivo empleado para compensar ladivergencia luminosa dada por la proximidad de trabajo de la retinoscopía estático (+ 2.00 Dpt para una distancia de trabajo de 50 cm.); el RL elimina la divergencia luminosa y genera un frente de onda emergente paraxial que incide sobre el ojo con un ángulo de cero grados (0º), para determinar objetivamente la refracción ocular. De hecho, la retinoscopía cualitativa con RL permite establecer lanaturaleza de cada meridiano refractivo principal en forma separada; esto se logra mediante la observación los MRP mientras se antepone el RL binocularmente. Este lente puede emplearse como un dispositivo independiente (lente suelto de la caja de pruebas) o activarse con el disco de accesorios del foroptero.
El principio del RL se corresponde con la definición de los defectos refractivos, con baseen luz incidente paraxial que incide sobre el ojo cuando la acomodación está en reposo. El RL facilita estos dos procesos, ya que elimina la angulación de incidencia e impide la acomodación del paciente mediante el principio de emborronamiento. Al anteponer el RL puede observarse RLP directo, neutral o inverso, cuya neutralización se obtiene con el uso de valores dióptricos positivos, neutrales...
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