La Revision Bibliografica

LAFACTORES DE RIESGO DEL EMBARAZO, PARTO Y
RECIEN NACIDO EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS. (*)
Molina R. , Luengo X. , Sandoval J., González E., Castro R. y Molina T.
Resumen
La atención de adolescentes embarazadas necesita de programas basados en el riesgo
obstétrico y perinatal.La determinación de estos riesgo de morbilidad deberán ser aplicados
antes de la ocurrencia de los episodios deenfermedad, en forma predictiva. El objetivo de este
estudio es la determinación de estos riesgos para lo cual se desarrolló un estudio de
comparación grupos prospectivos en 652 adolescentes embarazadas con y sin morbilidad
durante los períodos prenatal , parto , puerperio y Recién Nacido. La muestra se registró entre
1981 y 1986 en el Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral delAdolescente,
(CEMERA), de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y se coordinó con tres
consultorios materno-infantiles de Atención Primaria del sector norte de la ciudad de Santiago,
todos los partos fueron atendidos en el Hospital Clínico Universitario José Joaquin Aguirre. Se
hizo un análisis bifactorial para determinar las variables asociadas a la morbilidad en cada
período y luegoun análisis multifactorial.Se determinó un total de 7 factores de Riesgo
Predictivo: Pareja Estudiante o en el Servicio Militar o con Trabajo ocasional , estatura de la
adolescente de 1,50 m. o menos, embarazo consecuencia de Seducción o Violación, Dos años
de Educación Media, Menarquia a los11 años o menos, estado nutricional de Enflaquecida
medida por Area Muscular Braquial, ActitudIndiferente o Negativa al inicio del embarazo.
Con estos factores se diseña un instrumento aplicativo para determinar la población de "Alto
Riesgo" y de "Riesgo No Predecible" . Se sugiere un esquema de atención por niveles de
complejidad.
Summary
Pregnant adolescents need a medical care program based on predictive high risk factors
of perinatal morbidity. These factors should be applied before theocurrence of the morbidity
episodes, as predictive system. The objective of this study was to determine these factors. A
prospective study of 652 pregnant adolescents clasiffied in two groups. One group with
pathology during pregnancy or delivery or post partum or the New Born period. The other
group without pathology.The total sample was recruited and studied between 1981 and 1986 at
theCentro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente, (CEMERA), of the
Faculty of Medicine of University of Chile. and coodinated with 3 maternal and child primary
health care clinics in the north of Santiago city. All deliveries, were attended at the University
Clinical, Hospital José Joaquín Aguirre. A bifactorial analysis was performed to isolate the
most significantassociated factors to morbidity in each of the periods described before. These
factors were analyzed with a multivariate model, using the SAS software. Seven factors were
isolated Partner: student or in military service or unemployed, pregnant adolescent stature of
1.50 m. or less , pregnancy as result of rape or sexual seduction , first two years
of high______________________________________________________
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(*)Este estudio se realizó con la cooperación del Proyecto M 1662 del Proyecto AMR 132895 de la Organización
Panamericana de la Salud.
Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente, Facultad de Medicina, Universidad de
Chile. Casilla 70011-7 Santiago - Chile.
Fax: 56-2 735 65 12
e-mail: cemera@abello.dic.uchile.cl

school, menarche at 11 yearsold or less, undernourrished measured by muscular brachial area
and indifferent or negative attitude at the begining of pregnancy. These factors were ordered by
level of statistical significance and a model was built to classify the pregnant teenagers as "
High Risk" or "Not Predictive Risk". It is suggested a model by different levels of health care
complexity.
Key Words: - Pregnant...