la salud en colombia



La salud en Colombia logros retos y recomendaciones


Desde hace varios años se ha hecho evidente la crisis del sistema de salud en Colombia, no solo como consecuencia de la creciente necesidad de recursos financieros para la atención de la población, sino por las dificultades para que esta acceda a servicios de salud de buena calidad, de manera equitativa e independientemente de su nivelde ingresos. Hasta el momento, el debate ha estado regido por posiciones extremas, signado por ideologías e intereses particulares. Hay una gran polarización y pocos espacios de diálogo y concertación para buscar salidas a una crisis que es urgente superar. Por tal motivo, en 2010, la Escuela de Gobierno Alberto Lleras Camargo de la Universidad de los Andes le propuso a la Rectoría de laUniversidad llevar a cabo una investigación de carácter multidisciplinar que integrara médicos, abogados, politólogos, economistas, ingenieros y filósofos, entre otros, y cuyo objetivo fuera mejorar la comprensión del problema del sistema de salud en Colombia y elevara el nivel del debate sobre su funcionamiento. La salud en Colombia. Logros, retos y recomendaciones es el resultado de esta investigación yse convierte en un nuevo libro blanco de la Universidad, que de manera independiente les ofrece al Ejecutivo Nacional, al Congreso, a los jueces y a los agentes que intervienen en la provisión y financiación del sistema de salud recomendaciones concretas y alternativas de política pública para avanzar en la solución de un problema de carácter estructural, con implicaciones éticas, sociales,políticas y económicas de largo plazo.

U. de los Andes recomienda cambiar la financiación del sistema y fortalecer el Invima y Supersalud.
Uno de los más grandes problemas del sistema de salud colombiano es el fraccionamiento en la prestación de los servicios. Al menos así lo cree un grupo de investigadores de la Universidad de los Andes que durante dos años trabajó en un análisis a fondo del mismo,y cuyas conclusiones hacen parte del libro 'La salud en Colombia: logros, retos y recomendaciones'.
"Todos lo hemos vivido. Uno va a un médico, luego debe ir a un laboratorio en otra parte de la ciudad, después pedir otra autorización, una nueva cita en un sitio diferente -asegura el médico Óscar Bernal, coordinador de la Maestría en Salud Pública de Los Andes-. Esto no debería ser así y,además, tampoco debe depender del paciente. Si existen todos esos trámites, debe hacerlos la entidad que presta el servicio. Al paciente se le debería facilitar la vida y eso no está pasando".
Según él, otros de los problemas vistos durante la investigación son "las variaciones exageradas de precios entre medicamentos de marca y genéricos" y el hecho de que "las normativas se contradicen".
Comoejemplo, habla de cómo con la actualización del POS, a partir del primero de enero pasado, se les asignó a las EPS buena parte de la responsabilidad en materia de prestación de servicios de salud mental, "pero eso no se refleja en un cambio en el dinero que se les da a esas entidades para cubrir todos esos servicios".

También falta, aseguran las conclusiones del libro, que se presentará oficialmenteeste viernes, "ser mucho más agresivos en la promoción y prevención de la salud y aclarar finalmente quién es el responsable de esta labor, pues nadie sabe bien si es solo el Gobierno, o las EPS, o los entes territoriales, y esto tiene implicaciones serias ya que se cree que todos son responsables, pero al final ninguno hace nada".
Problemas en Invima y Supersalud
La investigación afirma que "lasostenibidad del sistema de salud colombiano ha estado amenazada por la falta de definición del POS y por las tutelas y los recobros" y plantea, además, que organismos como el Invima y la Superintendencia Nacional de Salud tienen un serio problema de credibilidad, en parte porque carecen de recursos humanos y de capacidad técnica y, en parte también, por falta de voluntad política.
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