La Salud

TRIGEMINAL (0)
ORIGEN Filete nervioso microscópico que emerge del cerebro a nivel de la lámina terminal y estría olfatoria medial (medial a nervio olfatorio).

TRAYECTO Y RELACIONES Hacia adelante, debajo del glóbulo frontal, medial al tracto olfatorio. Ganglios y bulbo olfatorio. Atraviesa lámina cribosa, termina en plexo de la porción olfatoria de la mucosa del tabique nasal (conexionescentrales en área septal y preóptica).

*Cercano se encuentra sistema vomeronasal: nervio: se proyecta desde el tubérculo olfatorio, fibras acompañan al tracto olfatorio que atraviesan la lamina cribosa hacia las fosas nasales. Órgano: pequeño tubo ubicado a los lados del tabique nasal, delante del vómer con abertura anterior.


TRIGÉMINO (V)

FUNCIÓN proporcionar inervación sensitiva a lamayor parte de la cabeza, inervación motora a músculos de la masticación.

ORÍGENES REALES:
NÚCLEOS SENSITIVOS:
Reciben fibras del ganglio del trigémino. Pertenecen a columna gris, “prolonga hacia arriba la columna posterior de la médula cervical hasta el mesencéfalo” (en la parte posterolateral del tronco).
- Núcleo espinal del nervio trigémino: recibe fibras del tracto espinal delnervio trigémino. En la parte caudal (bulbomedular).
- Núcleo sensitivo principal del nervio trigémino: se continua hacia arriba con núcleo mesencefálico del nervio trigémino. A nivel de la protuberancia, donde es más ancha.
Están conectados con tálamo por tractos trigéminotalámicos anterior y posterior.

- Fibras de asociación: a núcleo motor de ojo, accesorio y facial (se establecen arcosreflejos miotáticos).
- Fibras sensitivas:, en tractos terminales del trigémino. Exteroreceptivas (inervan mucosa conjuntiva, saco lagrimal, fosa nasal, senos paranasales, cavidad oral y dientes) y propioceptivas (de musculo de la órbita, cutáneos de la cara, masticadores y de la articulación temporomandibular).
Sensibilidad táctil: estación en núcleo principal.
Sensibilidadtermoalgésica: nervio espinal.
Sensibilidad propioceptiva y profunda: núcleo mesencefálico.
* Fibras que parten de los múleos sensitivos: cruzan líneas medianas y ascienden por tracto trigéminotalámicos anterior, hasta NVPL del tálamo.
* Fibras que parten desde núcleos mesencefálicos: no se decusan, ascienden por tracto trigéminotalámicos posterior.

NÚCLEO MOTOR: parte dorsal de la protuberancia:núcleo motor del nervio trigémino. Arriba del núcleo motor del facial, medial al núcleo sensitivo principal de V.
-Recibe fibras corticonucleares decusadas
-Adoptan el trayecto mandibular. Inervan: pterigoideos lateral y medial, temporal, masetero, tensor del tímpano, del velo del paladar, milohioideo y vientre anterior del digástrico.

ORIGEN APARENTE:
Raíz sensitiva: muy voluminosa.
Raízmotora: más pequeña
Emanadas de la corteza anterolateral de la protuberancia, en el punto en que ésta se confunde con pedúnculos cerebelosos medios.

TRAYECTO Y RELACIONES:
- Espacio subaracnoideo, entre protuberancia, cerebelo y cara posterior de la porción petrosa del temporal.
- Lateral y debajo del troclear.
- Arriba y medial a los nervios facial y vestíbulo coclear.
- Lateralmente: venascerebelosas unidas al seno petroso superior, por la vena cerebelosa inferior.
- Raíz motora, se ubica paulatinamente debajo de la raíz sensitiva.
- En el borde superior de la porción petrosa: el plexo triangular y la raíz motora se apoyan sobre incisura ósea del nervio - trigémino (transformada en orificio por la circunferencia mayor de la tienda).
- En cara anterior de porción petrosatemporal: raíz sensitiva se separa en abanico (plexo triangular) y se ensancha por la presencia del ganglio del trigémino: en el cavum trigeminal[1]; forma de medialuna aplanada, de concavidad posterior, convexidad anterior de donde emergen ramos terminales: oftálmico, maxilar y mandibular (raíz motora no penetra en ganglio, se prolonga en nervio mandibular); oblicuo hacia abajo, adelante y lateral,...