La Salud
Alumno: Debortoli, Justina
Comisión: 123
Docente: Pollicina, Lilian
Curso: 5
TP: 32
Año: 2012
SALUD PÚBLICA
Un sistema de salud compromete a todas las organizaciones, instituciones y recursos que producen acciones, cuyo propósito primario es el mejoramiento de la salud.
El objetivo final de un sistema de salud es el de alcanzar nivelesóptimos de salud y las menores diferencias posibles entre el estado de salud de los individuos y/o los grupos poblacionales.
OMS - 2000
Actores del Sistema de Salud
El gobierno y/o las corporaciones profesionales que estructuran y regulan el sistema.
La población que paga por el sistema de salud y recibe servicios.
Las agencias aseguradoras y/o compradoras de servicios de salud.
Los proveedores de servicios de salud
Las organizaciones de la comunidad que suman en organización, logística, financiamiento D o I, provisión de servicios, etc.
Formas de Intervención del Estado en los Servicios de Salud
Información: Sistema de comunicación social dirigida a usuarios, prestadores institucional y profesional del campo de la salud.
Regulación: Orientar y conducir elcomportamiento de los agentes del sistema de salud (formular políticas, rectoría, normatización, control, monitoreo, etc.)
Financiamiento público: recaudar, reunir y financiar o comprar los servicios de salud brindados a la comunidad.
Formas de Intervención del Estado en los Servicios de Salud
Desarrollo de recursos: inversiones en estructura, bienes de capital y tecnología; y formacióny entrenamiento del recurso humano.
Provisión de servicios: Oferta de servicios públicos (Hospitales, Centros de Salud, Centros de Diagnóstico, Servicios de Cuidados Domiciliarios, etc.).
Macromodelos Institucionales
Monopolio estatal
Sistema público
Competencia estructurada
Libre mercado
Monopolio estatal
Rol del Estado: es al mismo tiempo regulador, financiador yprestador de servicios.
Instrumento fundamental: presupuesto público.
Forma de control: tecnocrática y corporativa.
Financiamiento: subsidio a la oferta.
Base doctrinaria: socialismo
Libre mercado
Rol del Estado: mínimo. Pluralidad de reguladores, financiadores y prestadores de servicios.
Instrumento fundamental: Libre juego del mercado, sin regulación nifinanciamiento estatal.
Forma de control y regulación: el mercado.
Financiamiento: privado y articulado por la libre demanda.
Base doctrinaria: neoliberalismo.
Debilidades de los modelos polares
Monopolio estatal:
Burocratización, ineficiencia y centralismo.
Libre mercado:
Imposibilidad para controlar las fallas del mercado por la ausencia de un Estado regulador.
Sistemapúblico
Rol del Estado: Las funciones de regulación y financiamiento, separadas de la función de provisión.
Instrumento fundamental: el contrato.
Forma de control: tecnocrático y público directo e indirecto.
Financiamiento: subsidio a la oferta o a la demanda.
Base doctrinaria: social democracia.
Competencia estructurada
Rol del Estado: reconoce las fallas del mercado ensalud y valora los mecanismos de competición. Propone una relación trilateral (competición gerenciada),
Instrumento fundamental: relación de agencia.
Forma de control: tecnocrático + público D e I + mercado.
Financiamiento: subsidio a la demanda.
Base doctrinaria: social liberalismo.
Los Sistemas de Salud
La Relación Estado/Sociedad
Relación estado / sociedad
Estado deBienestar Estado de compromiso
La utopía del bienestar condujo al desarrollo de instituciones específicas orientadas a la puesta en marcha de políticas sociales y alguna forma de organización y financiación solidaria de atención médica. El reconocimiento de los derechos sociales se erige como uno de los mecanismos de inclusión. De tal modo que la integración...
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