La Selección De Antimicrobianos

La selección de antimicrobianos en el estudio de susceptibilidad in vitro tiene como objetivo disponer de un adecuado apoyo en la elección de las terapias antimicrobianas, al igual que promover suuso racional. En la selección de antimicrobianos para el estudio de susceptibilidad in vitro debemos reconocer los siguientes fundamentos:
* Microbiológicos: donde priman las característicasestructurales y genéticas de cada microorganismo determinando así patrones de resistencia, tanto natural como adquirida, frente a algunos antimicrobianos.
* Farmacológicos: características de losanti-microbianos que determinan su mecanismo de acción y espectro antibacteriano. También contempla propiedades farmacológicas tales como vía de administración, características farmacocinéticas y debiodisponibilidad.
* Técnicos: condiciones necesarias para obtener datos confiables y extrapolar los resultados obtenidos en el estudio de susceptibilidad in vitro hacia la respuesta clínica.
Para loanterior se requiere: contar con una técnica estandarizada reconocer las limitaciones de la técnica de difusión en agar ;;adecuar el estudio de acuerdo al agente causal y al sitio de infección.
Deacuerdo a las condiciones necesarias para estudiar la susceptibilidad in vitro se han diferenciado dos grupos de microorganismos:
* Microorganismos no fastidiosos. Los que requieren condicionesestándares para su estudio de susceptibilidad por difusión. Este grupo incluye: Staphylococcus spp, Enterococcus spp, Enterobacteriaceas, Pseudomonas spp y otros bacilos no fermentadores.
*Microorganismos fastidiosos. Aquellos que requieren de una modificación en la técnica de difusión con el fin de lograr resultados válidos y confiables. En esta categoría se encuentran: Streptococcuspneumoniae, otros Streptococcus, Haemophilus spp, Neisseria gonorrhoeae y Vibrio cholerae, entre otros.
Con el fin de poder adecuar el estudio a las necesidades de cada laboratorio, se han definidos tres...