La sordera

TEMA 3:
DISCAPACIDADAUDITIVA Y SORDERA

1. Concepto de discapacidad auditiva y sordera.

La deficiencia auditiva ocurre cuando hay un problema en el oído, o en una o más partes que facilitan la audición.
Una persona puede ser capaz de oír o no puede oír nada.
Los problemas auditivos pueden aparecer en una edad temprana o desarrollarse más tarde en la vida de la persona.2. Clasificación de pérdidas auditivas.

Las deficiencias auditivas se clasifican según el lugar donde se localiza la lesión o en función del grado de pérdida.

Si tenemos en cuenta la zona del oído afectada, o localización de la lesión:

• Conductiva o de transmisión: se localiza en el oído medio o externo.
• Perceptiva o neurosensorial: se corresponde con eloído interno o la vía auditiva central.
• Mixta: problemas tanto perceptivos como conductivos.

Si tenemos en cuenta el grado de pérdida auditiva, nos basaremos en la clasificación de (Bureau International d´AudioPhonologie), realizan la siguiente clasificación:

• Audición Infranormal: la pérdida tonal media no sobrepasa los 20 dbs.
• Deficiencia auditivaligera: la pérdida tonal media entre 21 y 40 dbs.
• Deficiencia auditiva mediana:
- De primer grado: entre 41 dbs y 55 dbs.
- De segundo grado: entre 56 dbs y 70 dbs.
• Deficiencia auditiva severa:
- De primer grado: entre 71 dbs y 80 dbs.
- De segundo grado: entre 81 dbs y 90 dbs.
• Deficiencia auditiva profunda:
- De primer grado: entre 91 dbs y 100dbs.
- De segundo grado: entre 101 dbs y 110 dbs.
- De tercer grado: entre 111 y 119 dbs.
• Deficiencia auditiva total-cofosis: la media es de 120 dbs.

Si se hace referencia al momento de aparición de la sordera:

• Prelocutiva: aparece antes de la adquisición del lenguaje, antes de 2 años.
• Periocutiva: aparece durante la adquisición del lenguaje,desde 2 a 5 años.
• Postiocutiva: aparece después de la adquisición del lenguaje, a partir de los 5 años.
• Presbiacusia: pérdida de audición gradual a medida que se envejece.

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4. Otras discapacidades y enfermedades asociadas.

4.1. Síndromes asociados a la pérdida de audición.

• Enfermedad de Ménière:

La enfermedad de Ménière es una anormalidaddel oído interno que provoca una serie de síntomas que incluyen vértigo o severos mareos, acúfenos, fluctuaciones en la capacidad auditiva y sensación de presión o dolor en el oído afectado.

Se piensa que los ataques en la enfermedad de Meniere son debidos a la fluctuante presión que existe en el oído interno en estos pacientes. Un sistema de membranas, llamado laberinto membranoso, contiene unlíquido que es el líquido endolinfatico.

Las membranas podrían comenzar a dilatarse cuando la presión se incrementa. Una posible explicación para ésto es que, el sistema de drenaje del líquido denominado ducto o saco endolinfático esté bloqueado. En algunos casos, el ducto endolinfático puede ser obstruído por tejido cicatrizal o puede ser estrecho desde el nacimiento, mientras que en otros,puede haber demasiado líquido secretado por la stría vascularis.

Algunos conductos de los líquidos anormalmente dilatados como el acueducto vestibular o el acueducto coclear, también pueden ser asociados con síntomas de la enfermedad de Meniere. Evidencia reciente es en contra de la relación entre el acueducto coclear y la Enfermdad de Meniere (Yilmazer et al, 2001). Un acueducto dilatado esunas de las más comunes malformaciones óseas vistas en niños con hipoacusia sensorioneural de causa desconocida. (Oh et al, 2001).

El acueducto vestibular se extiende desde la pared medial del vestíbulo a la superficie posterior del hueso petroso temporal. La mayoría de las personas con dilatación del acueducto vestibular y compromiso del oído, tiene hipoacusia, pero ocasionalmente hay una...