La Talla Alta

Esquema de la talla alta

Los hipercrecimientos somáticos conforman una patología compleja, heterogénea y conocida
parcialmente, si bien el incremento en nuestros conocimientos en biología molecular está
posibilitando descubrir las bases etiológicas de muchos de los cuadros clínicos responsables.
El diagnóstico diferencial de un paciente con una posible variante de la normalidad, unacromosomopatía, un síndrome dismórfico, una metabolopatía o una endocrinopatía, es esencial.
La aproximación clínica inicial, debe incluir una correcta anamnesis y examen físico, así como la
solicitud de unas pruebas complementarias analíticas y de imagen que ayuden a orientar el
diagnóstico. En efecto, un hemograma y bioquímica completos, la determinación de los niveles
de IGF-I e IGFBP-3, T4libre, TSH y homocistinuria, así como un cariotipo y una radiografía de
mano y muñeca izquierdas, son necesarios. Sus resultados deben orientarnos ampliamente en
el enfoque del paciente. La realización adicional de estudios moleculares, cuando se sospeche
una enfermedad monogénica, y la necesidad de practicar estudios cardiológicos,
oftalmológicos, psicológicos, psiquiátricos y esqueléticos,deberá efectuarse cuando proceda a
la luz de la información clínica y de los estudios complementarios antes comentados.
Hipercrecimiento; Talla alta.

¿Qué es el crecimiento?
El crecimiento es un fenómeno dinámico a través del cual el individuo alcanza una talla determinada, aumenta progresiva y proporcionalmente de peso y consigue un desarrollo psicomotor y hormonal característico de la edadadulta según su sexo correspondiente.
Cuando nacemos todos hacemos más o menos la misma talla, pero la talla final de alguno de nosotros entrará dentro de una talla media normal y otros en una talla media baja. Es obvio que la mayoría heredamos las características de nuestros padres.
Un niño al nacer mide 50'8 cms.(*) y crece otros 25'4 cms. durante el primer año para llegar a alcanzar los 76'2cms. al año de edad. Durante el segundo año de vida se reduce a la mitad la velocidad de crecimiento, por lo que a los dos años de edad cronológica el niño habrá alcanzado los 89 cms. de altura. Desde los 2 hasta los 12 años, aproximadamente, el niño crece a una velocidad regular de 5 a 6'35 cms. al año. El empuje del crecimiento puberal comienza alrededor de los 11 años en las chicas y 13 en loschicos. El crecimiento puberal dura dos años y está acompañado del desarrollo sexual. El desarrollo cesa entre los 16 y 18 años, cuando el crecimiento acaba con la fusión de los huesos.
La estatura de una persona adulta está determinada por múltiples factores, incluyendo la altura de los padres, la edad con la que empieza la pubertad y la aceleración de la velocidad de crecimiento. Unaradiografía de mano o muñeca permitirá al doctor valorar la edad ósea y estimará que potencial de crecimiento le queda.
Abordar los problemas del crecimiento, es naturalmente interesarse por las medidas, pero también la maduración del esqueleto e intentar interpretar los datos facilitados por los exámenes básicos para sacar conclusiones con valor terapéutico.
Variantes del patrón de crecimiento normalExisten unas variantes del crecimiento que constituyen un grupo hetereogéneo de cuadros, alguno de ellos patológicos. Estas variaciones pueden oscilar dentro de la media normal.
Maduración acelerada.
Algunos niños llegan a ser más altos de entre la media de los de su edad cronológica, se trata de una situación fisiológica que representa el límite superior de la variación normal para la velocidadde maduración. La talla alta se acompaña de una aceleración de la maduración ósea y del desarrollo puberal. El crecimiento finaliza a una edad temprana, la talla adulta es normal.
Talla baja familiar o constitucional.
Es una variante del patrón de crecimiento normal. Se trata de niños que tienen un patrón de desarrollo caracterizado por talla alta a lo largo de toda la infancia, ritmo de...