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RUSAD 033 
1| N° SOLICITUD
 16591334


SOLICITUD DE REGISTRO Y AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS PARA REMESAS A FAMILIARES RESIDENTES EN EL EXTERIOR.
PARA USO DE CADIVI
2| N° RUSAD3| FECHA
V-15233946 
04/04/2013 


DATOS DEL SOLICITANTE
CÓDIGO DE SEGURIDAD: 542c9cc7793eb005d4dc048095bc050d

4| NOMBRES Y APELLIDOS (PERSONA NATURAL)
5| CÉDULA DE IDENTIDAD
 Dalila MendozaDe Molina
 V-15233946

6| DIRECCIÓN DE HABITACIÓN
 Avenida Principal No 5-54 Santa Eduviges

7| CORREO ELECTRÓNICO
8| TELÉFONO / FAX
 d.mendozademolina@yahoo.es
  0414-0749188 /

DATOSDEL BENEFICIARIO(S)

9| Nombres y Apellidos
10| Nro. Identificación
11| Parentesco
 JOSE PABLO MOLINA PARADA
 13254330
 Conyuge
12| País de Origen
13| País de Residencia
14| Fecha Constanciade       Residencia
15| Ciudad
 Colombia
 Colombia
 15/03/2013
 CUCUTA
16| Dirección del País donde Reside
17| Teléfono
 AVENIDA 4 No 16-16 SAN LUIS
 005775843453

9| Nombres y Apellidos10| Nro. Identificación
11| Parentesco
 EDWER ALEXANDER MOLINA MENDOZA
 88219796
 Hijo
12| País de Origen
13| País de Residencia
14| Fecha Constancia de       Residencia
15| Ciudad
 Colombia Colombia
 06/03/2013
 CUCUTA
16| Dirección del País donde Reside
17| Teléfono
 AVENIDA 4 No 16-16 SAN LUIS
 005775843453

9| Nombres y Apellidos
10| Nro. Identificación
11| Parentesco JESUS MIGUEL MOLINA MENDOZA
 96020614428
 Hijo
12| País de Origen
13| País de Residencia
14| Fecha Constancia de       Residencia
15| Ciudad
 Colombia
 Colombia
 15/03/2013
 CUCUTA
16|Dirección del País donde Reside
17| Teléfono
 AVENIDA 4 No 16-16 SAN LUIS
 005775843453

18| OBSERVACIONES
19| Casos Especiales de Remesa
 
 

20| DECLARACIÓN JURADA DEL SOLICITANTE
Elsolicitante declara que la información contenida en esta solicitud. Así como los distintos documentos que se le anexan a la misma son ciertas y reflejan con total precisión la situación del solicitante....