La terapia familiar con familiares de drogodependientes

La terapia familiar con familiares de drogodependientes.

INTRODUCCIÓN:

Podemos decir que la familia como unidad de tratamiento, como grupo social presente casi
siempre en “el horizonte” de quien se encarga de casos de drogodependencia; una
realidad muy conocida.

Sin embargo, el método clínico usado con las familias está muy diversificado.
Se pasa de una intervención de auténticaTerapia Familiar Sistémica, al compromiso
parcial de las familias en los tratamientos residenciales, al grupo de familiares
como parte de tratamientos complejos, o a la participación de la familia de
origen en los tratamientos de desintoxicación y farmacológicos en general.
Cambian las técnicas, los objetivos, el tiempo.

Además, la tendencia actual en los tratamientos le da más importancia alaspecto de la integración. Es decir, un tipo de propuesta que incluya diversas intervenciones,
de diferentes modelos. Este aspecto añade al trabajo con las familias en
el ámbito de la dependencia otros problemas. ¿Cómo hacer compatible la intervención
familiar con los otros componentes? ¿Cómo “dialogar” con otros métodos,
otras estructuras, otros objetivos?

A pesar de la amplia bibliografíaque trata el papel de la familia del drogodependie-
nte en el desarrollo y mantenimiento del síntoma, por un lado, y en su
resolución terapéutica, por otro, a pesar de la participación de los familiares en los
programas terapéuticos para personas dependientes, así como la aceptación de
ayuda solicitada con frecuencia por ellos a los centros de tratamiento, este tipo de
intervención no estátan extendida como cabría esperar.

Tanto en la Declaración de la ONU de 1998, como en el Plan de Acción
Europeo para la Droga 2000-2004, la atención que se presta a la solicitud de
ayuda por parte de los familiares y a la prescripción terapéutica de su participación
en el tratamiento es sólo marginal.

No obstante, las pruebas científicas hablan claramente con respecto a la eficacia
deltratamiento familiar y demuestran que la terapia familiar es de gran ayuda
para que la persona drogodependiente siga el tratamiento. Las primeras opiniones
sobre las personas que abusaban de las drogas (p.e. que las consumían con frecuencia,
que eran dependientes física o psicológicamente, en general, de sustancias
ilegales) tendían a describirlas como “solitarias”, apartadas de las relacionesprimarias, con una existencia de “perro callejero”. Sin embargo, cuando los investigadores
comenzaron a indagar en las condiciones de vida y los contactos familiares
de estas personas la situación empezó a cambiar. Un estudio tras otro prueba
que del 60 al 80% de las personas que dependen de la droga, sobretodo las de
menos de 35 años, viven con los padres o están en contacto diario con, almenos,
un progenitor. Del 80 al 90% el contacto es semanal.

Este dato se refiere tanto a la población femenina como a la masculina.
Además, ateniéndose a los datos relativos a la familia obtenidos por Roundsaville
y Cléber (1985), no hay razón para creer que las personas que no son tratadas (drogodependientes
“comunitarios”) sean diferentes en este sentido a los que son curados.
Además no setrata sólo de un fenómeno americano, sino que se ha registrado
en Puerto Rico, Inglaterra, Italia y Tailandia. En total 26 de 28 informes atestiguan
la regularidad con la que la mayor parte de los drogodependientes están en
contacto con uno o más progenitores o con tutores.

Este dato ejerce una influencia obvia en el tratamiento. Por ejemplo, Kosten
Jalai, Steidl, y Cléber (1987)descubrieron que la aceptación por parte de los padres
de intentos de independencia de un drogodependiente (p.e. casarse, abandonar el
hogar) se asociaba de manera positiva y significativa a mantenerse alejado de la
droga y a no fallar en el tratamiento. Cervantes et al. indicaban lo siguiente:

“En realidad, los drogodependientes tienen lazos familiares. Por lo tanto
es probable que obtengan...