La Tiña Incognita

-------------------------------------------------
Tiña incógnita
La tiña incógnita o tinea incognito se define como infección dermatofítica o dermatofitosis, generalmente subdiagnosticada poralteración de la apariencia clínica debido a uso deesteroides tópicos, cremas polivalentes y recientemente por inmunomoduladores no esteroideos.1
El término "Tiña incógnita" fue usado por primera vez porIve y Marks1 en el año de 19682llamándola tiña incógnita debido a la presentación inusual y difícil de reconocer3 modificada por el tratamiento previo con corticosteroides tópicos o sistémicos, asícomo por la aplicación tópica de inmunomoduladores tales como pimecrolimus y tacrolimus.2

-------------------------------------------------
Patogénia-------------------------------------------------

La aplicación inapropiada de corticoides tópicos en infecciones micóticas de la piel origina una modificación en su presentación clínica debido a que los corticoides tópicos o sistémicossuprimen la inflamación y facilitan el sobrecrecimiento de los hongos.3 Probablemente aumenten su virulencia por la falta de respuesta inmune local.9 10 3
-------------------------------------------------Cuadro clínico
Al igual que con otras dermatofitosis, estas infecciones pueden involucrar a los pacientes de cualquier edad o sexo. Todas las áreas pueden verse afectadas, pero la cara y los brazosson las más frecuentes, los pies son raramente afectados por esta condición, porque la tinea pedis es un diagnóstico que rara vez se pasa por alto.
Las lesiones tienen un margen menos elevado y sonmenos escamosas que las dermatofitosis comunes. Tienden a ser pustulosas, pruriginosas, extensas, y eritematosas y pueden confundirse con otras enfermedades de la piel.2 Otra forma clínica que se puedeconfundir con infecciones bacterianas o prurigo es el granuloma tricofítico (granuloma de Majocchi) que se encuentra más comúnmente en las piernas de las mujeres.11
El aspecto del cuadro clínico...