La Tierra

Panamá, ________________ de 2012

Señores St. Georges Bank Asociación Panameña de Crédito (APC) E.S.M.

Por este medio yo, _________________________________, con cédula de identidad personalnúmero ____________________, autorizo a St. Georges Bank obtener de mi patrono así como también de otras personas, cualquiera información que juzguen necesaria para esta solicitud. Además autorizo (amos)en forma irrevocable a St. Georges Bank Afiliadas y subsidiarias para que recopile, transmita, suministre o consulte cualesquiera agencias de información de datos, instituciones financieras públicas oprivadas, nacionales o extranjeras o cualesquiera agentes económicos de la localidad o del exterior, toda la información que estime conveniente sobre obligaciones o transacciones que he mantenido,mantengo o llegue a mantener con cualquiera de ellos y con St. Georges Bank Afiliadas y subsidiarias. Igualmente manifiesto (amos) que St. Georges Bank, nos han informado que nuestros datos de crédito encaso de que los hubiere, ingresarán a la base de datos de la agencia de información de manera histórica y numérica y dicha data contendrá la información referente a las fechas de pago, mora oincumplimiento en el pago de obligaciones y otros datos. Expresamente exonero (amos) a St. Georges Bank, afiliadas y subsidiarias y sus dependientes de cualesquiera consecuencia o responsabilidad resultantedel ejercicio que haga de esta situación St. Georges Bank, sus afiliadas y subsidiarias, quedan igualmente autorizados para suministrar y/o consultar, de tiempo en tiempo nuestras referencias decrédito, tanto en la Asociación Panameña de Crédito como cualquier otra agencia de información existente nacional o internacional. Atentamente,

Firma: _______________________ Teléfono: __________________Nota: Favor de firmar igual que en la cédula.
Pablo Herrera N. | Ejecutivo de ventas | St. Georges Bank Panamá | Tél.: 322-2022 Ext. 28405 | Fax: 270-5090 |  pherrera@stgeorgesbank.com |...