La transición de los dientes postero-superior

La transición de los dientes postero-superior

Aproximadamente a los 10 años de edad el primer diente deciduos en la región posterior usualmente un canino mandibular se exfolia. Esto ocurre en más de un año y medio después de que el lateral superior ha emergido como el último de los deciduos permanentes y como un año después de que este ha llegado al plano oclusal. En contraste a la situaciónde los incisivos una marcada variación existe en la secuencia de exfoliación de los dientes posteriores y la emergencia de sus sucesores. Una secuencia desviada de emergencia comúnmente no ocurre en ambos sectores anteriores ya que la localización de los incisivos permanentes antes del inicio de la erupción y las condiciones espaciales de la mandíbula impiden esto. Un impedimento comparable noexiste para las regiones mandibulares y maxilares posteriores ya que los dientes permanentes se encuentran más separados antes de su emergencia y no hay apiñamiento antes de la mandíbula. Una excepción de esto es la relación entre el primer premolar y el canino permanente en el maxilar. Durante la formación los dientes están muy próximos el uno al otro y se superponen verticalmente. La esquina distalque ya se ha calcificado del canino permanente es directamente adyacente a la región cervicomesial en formación al primer molar. Por lo tanto el primer premolar maxilar muestra una concavidad en la superficie mesial en la unión amelocementaria (fosa canina). Una concavidad mesial comparable está ausente o presente en baja proporción en el segundo premolar maxilar cuya morfología coronariafuertemente se asemeja a la del primer premolar maxilar. De acuerdo a esta mutua relación entre el canino permanente maxilar y el primer premolar, el primer premolar erupciona primero. Como una regla sólo cuando las condiciones espaciales son tan amplias que la situación se haga comparable a lo que ocurre en la mandíbula, puede el canino maxilar permanente emerger antes que el primer premolar. Bajoestas condiciones el primer premolar maxilar no actúa como un obstáculo para el canino.
La secuencia más frecuente de emergencia de los dientes permanentes posteriores con predecesores en la mandíbula es: 1.- Canino 2.- primer premolar 3.- Segundo premolar. En el maxilar: 1.- primer premolar 2.- Segundo premolar 3.- Canino. Los dos dientes listados arriba como los dos primeros en aparecer en cadamandíbula pueden ser visibles en la boca simultáneamente o poco tiempo uno después de otro. En la mandíbula todos los tipos de variaciones pueden ocurrir en la secuencia de emergencia en la secuencia de caninos y premolares, lo mismo ocurre para el maxilar con la restricción ya indicada, que como regla el primer premolar precede al canino en emergencia.
En la mayoría de los casos el segundomolar permanente emerge después de que todos los dientes temporales han sido perdidos y reemplazados. Sin embargo en muchos casos el el segundo molar permanente aparece en boca cuando aún tiene vecino al segundo molar temporal.
En cada maxilar los tiempos de transición correspondientes al lado izquierdo y derecho pueden variar considerablemente. Además la secuencia de emergencia en los dos lados delos maxilares puede ser distinta. Incluso la transición en la mandíbula usualmente va adelantada a la del maxilar.
La secuencia combinada de transición de los dientes posteriores en la mandíbula y en el maxilar determinan cuando un plano terminal se va a resolver. Este cambio no ocurre antes de que el segundo molar mandibular sea eliminado y subsecuentemente la oclusión de los primeros molarespermanentes pueda mejorar. En casos de un plano terminal con un claro escalón mesial, una sólida intercuspidación de los primeros molares permanentes es usualmente presente antes de la transición de los dientes posteriores. Bajo estas condiciones, una migración mesial del primer molar permanente mandibular en relación al maxilar no es necesaria y tampoco va a ocurrir a los más levemente. Las...