La triple artrodesis

La triple artrodesis (TA) del pie consiste en la fusión
de la articulación subastragalina, astragaloescafoidea y
calcaneocuboidea. En esta intervención, existe una dife-
renciación semántica que puede conducir a error por in-
cluirse dentro del mismo nombre. Para los cirujanos eu-
ropeos, se conoce como doble artrodesis, por considerar
que la articulación calcaneocuboidea y astragaloescafoi-dea constituyen una única articulación de acuerdo con los
conceptos de Chopart. Por el contrario, para los cirujanos
anglosajones, la intervención se denomina triple artrode-
sis, ya que interpretan que cada una de estas articulacio-
nes, si bien desde el punto de vista funcional trabajan co-
mo un conjunto, desde el punto de vista anatómico hay
que considerarlas tres articulaciones aisladas.Este es el procedimiento de estabilización más eficaz
y una de las cirugías que da mayor satisfacción en cuanto
a los resultados, se realiza para corregir deformidades-
secuelas de enfermedades congénitas y/o adquiridas.
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Triple artrodesis en el tratamiento de las deformidades podálicas en la edad pediátrica
 
Triple Arthrodesis in the treatment of podalic deformities in childrenTriple arthrodèse dans le traitement des déformations du pied chez les enfants
 
 
Luis Oscar Marrero RiverónI; Luis Manuel Fleites LafontII ; Miguel Martínez GonzálezIII; Saimel Bello GonzálezIV; Jesús Enrique Lara ValdiviaV; Primitivo Fortún PlanesIV; Manuel Jiménez HernándezIV
IDoctor en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Profesor Titular. ComplejoCientífico Ortopédico Internacional "Frank País". La Habana, Cuba.
IIEspecialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Profesor Auxiliar. Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". La Habana, Cuba.
IIIEspecialista de I Grado en Ortopedia y Traumatología. Instructor. Máster en Urgencias Médicas. Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". La Habana, Cuba.IVEspecialista de I Grado en Ortopedia y Traumatología. Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". La Habana, Cuba.
VEspecialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". La Habana, Cuba.
 
 
 

RESUMEN
INTRODUCCIÓN: Las deformidades podálicas son muy frecuentes. La conducta que se ha de seguir ha sido siempre un temacomplejo por las características individuales de cada deformidad. El propósito de este trabajo fue el estudio de la triple artrodesis del pie, su utilidad, sus indicaciones y sus complicaciones en el tratamiento de las deformidades podálicas en la edad pediátrica.
MÉTODOS: Se realizó un estudio de intervención en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País" de La Habana, Cuba, donde seevaluaron los pacientes pediátricos (10-18 años de edad) con deformidades podálicas que fueron tratados quirúrgicamente mediante una triple artrodesis en el período comprendido entre el 1 septiembre del 2008 y el 31 agosto del 2009.
RESULTADOS: Prevaleció en el sexo masculino y entre los 13 a los 15 años de edad. El pie plano y el pie varo equino son las deformidades podálicas donde con mayorfrecuencia se realizó la triple artrodesis del pie. La podoscopia, los estudios radiográficos y la aplicación de la escala visual analógica son importantes para evaluar con eficacia los resultados de la triple artrodesis. Con la utilización de las grapas se logró un alto índice de consolidación en las deformidades tratadas. La incidencia de complicaciones fue baja, la más frecuente encontrada fue elhematoma de la herida quirúrgica. En la mayoría de los pacientes (85,7 %) ofreció buenos resultados.
CONCLUSIONES: La triple artrodesis garantiza un bajo porcentaje de recidiva y una corrección factible de las desviaciones en varo o en valgo del pie.

Palabras clave: Deformidades podálicas, pediatría, tratamiento quirúrgico, podoscopia, triple artrodesis

ABSTRACT
INTRODUCTION: Podalic...