La Unidad Quirurgica

El Principio de Unidad Quirúrgica y la responsabilidad del equipo médico en quirófano.
El primer pensamiento que viene a la mente al referirnos a una Unidad quirúrgica es sobre la intervención quirúrgica propiamente dicha, pero debemos remontarnos hacia atrás desde el momento en que se concibe la idea de establecer dicha unidad; primeramente su ubicación, ya que esta puede estar incluida dentrode una Institución de salud o concebirse como una unidad aislada, sola, pero independientemente se recomienda que se encuentre ubicada en la planta baja porque le facilita su acceso en casos de cirugías de emergencia.
Su ubicación es variable debido a que a veces nace posterior a una restructuración de una Clínica o un Hospital previamente establecido, que elevando su estructura cambia sumisión y visión previa, y decide incorporar la parte quirúrgica a su estructura, es por ello que muchas veces encontramos que las unidades quirúrgicas ocupan un ala de un edificio, en un piso elevado que requiere el uso de rampas o ascensores para su acceso.
Definamos entonces a una unidad quirúrgica como las instalaciones arquitectónicamente diseñadas, para atender al paciente buscando su bienestarcuyo objetivo fundamental es realizar intervenciones quirúrgicas.
El grado de complejidad de las intervenciones quirúrgicas a realizarse dependerá de la capacitación del recurso humano y de los materiales y equipos médicos con los cuales cuenten las instalaciones por lo que las operaciones pueden ir de bajo riesgo de con unidades sencillas destinadas únicamente para cirugías de bajo riesgo yambulatorias donde no se realizan intervenciones que impliquen riesgo tanto por las condiciones previas de los pacientes como por el bajo grado de complejidad de las operaciones realizadas hasta la de mayor riesgo quirúrgico que deberán contar con unidades auxiliares de cuidados intensivos post operatorias anexas a la Unidad quirúrgica.
En general, la Unidad quirúrgica deberá estar constituida por unmínimo de una sala de operaciones o quirófano, un vestuario, un pasillo, un área de recuperación, una zona de lavado denominados faena limpia y faena sucia, y un área de esterilización. Pero diversos autores concuerdan en que estás pueden dividirse en tres (3) grandes áreas: Área restringida o blanca, área semirestringida o gris, y área sin restricción o negra.
Área restringida o blanca:representa la parte esencial de la unidad quirúrgica, donde se encuentra la sala de operaciones o quirófano, por lo que se deberá mantener con extremas medidas de asepsia, utilizando no solo el lavado tradicional con desinfectantes, sino además otra medida complementaria para su esterilización que podrá ser física o química para evitar la presencia y proliferación de bacterias. Dentro del área blanca seincluyen los estantes que guardan el material desechable y estéril de uso continuo dentro del pabellón y que por su necesidad inmediata no pueden ser almacenados a una distancia más alejada. La sala de recuperación post operatoria inmediata deberá estar anexa al quirófano y deberá mantenerse con las mismas normas de asepsia y esterilización. Solo por nombrar algunos elementos esenciales, diré queen esta área se encuentran la mesa de operaciones, las lámparas cialiticas, mesas de mayo, mesa auxiliar, bancos de reposo, bancos de altura o escabel, equipo de anestesia, monitores, equipo de resucitación, un mínimo de dos cubetas, negatoscopio, entre los más básicos.
Área semirestringida o gris: constituida principalmente por la sala de recuperación, se caracteriza por tener áreas decirculación amplias ya que trasladan a través de él todo el material que será utilizado en la sala operatoria, dentro de ella se encuentra la sala de inducción anestésica, los recursos portátiles de rayos X, arco en C, centrifugas para plasma rico en plaquetas, banco de sangre, la central de equipos y esterilización, la central de anestesia, los pasillos internos con acceso al área de lavabos. Para su...