La Vejez

Valoración del adulto mayor: Anamnesis

Nombre: Juliana Marcela Restrepo Serna
Nº De Identificación: 1113309114
Estado Civil: En Una Relación
Dirección: Carrera22 # 824 Granada
Edad: 19 años
Lugar De Nacimiento: Caicedonia
Color De Piel: Blanca
Motivo De Consulta: Dolor en La Mama Izquierda

Enfermedad Actual: Pacientesde 19 años refiere “dolor en su seno izquierdo” presenta edema y coloración, la aparición de dicho dolor hace aproximadamente 15 días y no ha sido tratada. No es laúnica vez que se le presenta esto refiere “que hace mas de un año le viene presentando el dolor”.

Antecedentes Personales: la paciente tuvo una hija a sus 18 años, suparto fue por cesaría, a sus 10 años de edad le empezó el ciclo menstrual, y su último ciclo fue el 28 de julio, la paciente es operada de adenoides cornetes y unahernia umbilical. No padece ni ha padecido ninguna enfermedad.

Antecedentes Familiares: Derrame cerebral

Historia Psicosocial: “Yo nací en Caicedonia pero fuiregistrada en Sevilla- Valle. A los 7 años me fui a vivir a Cali por 5 años, luego regrese a Sevilla y termine ahí mis estudios. y ahora me encuentro en Armenia Quindíoviviendo con mi hija, mi madre y mi padrastro, soy estudiante de Aux de Enfermería y Tengo Novio.

Revisión Por Sistema: Su cabello es rubio, crespo y Largo. Caracon tono definido, cejas poco pobladas, ojos cafés y nariz aguileña, dentadura recta, altura de 1,61, contextura delgada, el color de su piel es blanca, extremidadessuperiores normales, genitales en buen estado, se realiza la citología 2 veces al año, extremidades inferiores: glúteos definidos y músculos altamente definidos.