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MÓDULO 2 ANTIFÚNGICOS. CRITERIOS DE USO RACIONAL Y GUÍA PRÁCTICA TERAPÉUTICA

MÓDULO 2. Antifúngicos. Criterios de uso racional y guía práctica terapéutica

ÍNDICE DE AUTORES

ÍNDICE DE AUTORES Emilio Bouza Santiago.
Servicio de Microbiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

José Vicente González Navarro
Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital ClínicoUniversitario "Lozano Blesa". Zaragoza.

Mª Pilar Grasa Jordán
Departamento de Dermatología. Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa". Zaragoza.

Daniel Orós Espinosa
Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa". Zaragoza.

Mª Pilar Pérez Hiraldo
Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa". Zaragoza.Carmen Rubio Calvo
Servicio de Microbiología. Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa". Zaragoza.

Gemma Simal Gómez
Departamento de Dermatología. Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa". Zaragoza.

Mercedes Sobreviela Laserrada
Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa". Zaragoza.

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ÍNDICE

ÍNDICE • INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Bouza Santiago • ANTIFÚNGICOS SISTÉMICOS . . . . . . . . . . . . . . . C. Rubio Calvo 1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Polienos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Fluorocitosina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Azoles:imidazoles y triazoles . . . . . . . 5. Nuevos antifúngicos para tratamiento de micosis sistémicas . . . . . . . . . . . . 7

. . . . . . . 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 14 32 35

. . . . . . . 47 . . . . . . 65 . . . . . . 67 . . . . . . 68 . . . . . . 74 . . . . . . 82

• ANTIFÚNGICOS DERMATOLÓGICOS . . . . . . . . . . . . Mª P. Grasa Jordán, G. Simal Gómez 1.Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Antifúngicos tópicos . . . . . . . . . . . . . . . 3. Antifúngicos sistémicos . . . . . . . . . . . . 4. Micosis cutaneomucosas superficiales y su tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • ANTIFÚNGICOS GINECOLÓGICOS . . . . . . . . . . . . Mª P. Pérez Hiraldo, D. Orós Espinosa 1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.Antifúngicos ginecológicos . . . . . . . . . 3. Pautas de tratamiento de la candidosis vulvovaginal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . 93 . . . . . . . 95 . . . . . . . 103 . . . . . . . 121

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INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN
E. B OUZA SANTIAGO

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INTRODUCCIÓN

A lo largo de las dos últimas décadas asistimos a un incremento progresivo de las infecciones causadas por hongos. Ello se justifica por la prolongación de la vida lograda por la medicina moderna, la realización de cirugía más agresiva y resolutiva y a la inmunodepresión como un proceso habitual en la lucha contra el cáncer y contra el rechazo delos órganos trasplantados. La mayoría de las instituciones del mundo occidental, refieren un aumento de la incidencia de las micosis sistémicas que en ocasiones son hasta 10 veces más frecuentes en la actualidad de lo que lo eran hace sólo diez años. Junto a estos cambios cuantitativos, hay cambios cualitativos espectaculares. Cambian las enfermedades de base sobre las que asientan las micosisinvasoras y cambian los hongos que las causan. Entre los cambios de las enfermedades de base, resalta la irrupción del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) como una de las enfermedades subyacentes más frecuentes. Junto a ello, los trasplantados de médula ósea y de órgano sólido constituyen en la actualidad un grupo con especial susceptibilidad a estos agentes. El uso de corticosteroides...