La Vida Tecnica

Chancro Blando _____________________________________________________________________________

CHANCRO BLANDO

Definición El Chancro blando, llamado también chancroide, es una Infección de Transmisión Sexual (ITS) causada por una bacteria Gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se presenta como una “llaga” o úlcera a nivel genital de carácter doloroso y de aspecto sucio.

Epidemiología Seencuentra principalmente en países en vías de desarrollo y representa alrededor del 1% de las úlceras que aparecen a nivel genital. Se conoce que los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. En un 10% de los casos se asocia a sífilis y a herpes virus. Al igual que otras ITS, es un factor de riesgo para contraer el Virus deInmunodeficiencia Humana (VIH).
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Aunque el Chancro no es una enfermedad de notificación obligatoria en muchos países de América Latina, se conoce información de algunos países. (Ver Tabla No.1) PAIS México Panamá Tabla 1 Signos y Síntomas Se estima que el tiempo de presentación de lossíntomas puede demorar hasta una semana después de la exposición con una persona infectada. Se presenta una lesión tipo hinchazón a nivel genital que luego forma una “herida” llamada úlcera. Esta úlcera puede medir entre 3 y 50 mm, es dolorosa, de bordes irregulares y bordes mellados, tiene una base cubierta con material gris amarillento y puede sangrar si la persona se “rasca” o raspa por el dolor quepresenta. Conjuntamente con las lesiones a nivel genital aparecen adenopatías inguinales, esto es ganglios inflamados en la zona de la ingle, llamados en algunos lugares “seca”. Si aparecen úlceras genitales y ganglios con secreciones el diagnostico más probable es Chancroide. Los hombres pueden presentar mayormente una úlcera, mientras que las mujeres presentan cuatro o más úlceras con menossintomatología. Diagnóstico A todo paciente con úlcera genital se debe de tomar pruebas para Sífilis y Herpes Virus ya que son dos diagnósticos diferenciales y por la asociación que presentan. Se realiza un examen de la lesión y se realiza la Tinción de Gram la cual va a mostrar cocobacilos Gram negativos. Cultivo de la base de la úlcera o del aspirado ganglionar (sensibilidad 60-80%, es decir, elcultivo detecta al 60 – 80% de las personas infectadas). AÑO 2004 2005 CASOS 245 casos reportados 1 x 100.000 habitantes

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Asimismo se puede realizar una Biopsia de las lesiones presentadas la cual es siempre diagnóstica. Hay pruebas más sofisticadas como la de detección deantígenos (IF, EIA) o de detección de ADN (sensibilidad 95%). Estas pruebas no están muy disponibles en muchos lugares por los costos que representan por lo que el diagnostico clínico es de gran ayuda.

Tratamiento El tratamiento es antibiótico tanto para la persona infectada como para su pareja. Se recomienda control de los pacientes por un periodo de 3 a 6 meses y realizar pruebas para VIH y otrasITS. Prevención El aseo genital precoz después del contacto sexual ayuda a prevenir el contagio. El contacto sexual sin uso de condón es un factor de riesgo para la adquisición de esta infección. Por esta razón el tener una pareja estable y uso de preservativo son factores protectores para adquirir el chancroide.
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GLOSARIO ADN: Abreviatura de Acido Desoxirribonucleico (en inglés Deoxyribonucleic Acid o DNA). Es la molécula que contiene y transmite la información genética de los seres vivos. Anticuerpos: Son proteínas producidas por el sistema inmunológico en respuesta a la presencia de un antígeno (sustancias extrañas para el cuerpo). Dichas proteínas defienden al...