La Vida
1.
Invasividad: Capacidad para invadir y reproducirse
2.
Condiciones ambientales: Contaminados en insalubres
3.
Susceptibilidad del huésped: Nutrición – genética4.
Factores de virulencia
Velocidad de crecimiento
Pilis o fimbrias
Toxinas
- Endotoxinas: LPS Ej: Salmonella typhi
LPS Ej
- Exotoxina: Ej: Clostridium tetani
Evasión de la respuestainmune
de la respuesta inmune
Flujo vaginal homogéneo con cambios en la
composición bacteriana y bioquímica de la
Secreción vaginal.
Factores de riesgo
• Embarazo previo
• Actividadsexual
– Nuevo compañero sexual
– Múltiples compañeros sexuales
• Anticoncepción
– DIU
• Duchas vaginales/jabón de olor
• Bajo nivel socioeconómico
Microorganismos asociados
•Gardnerella vaginalis (45‐99%)
• Bacilos anaerobios Gram negativos:
– Bacteroides
– Prevotella
– Porphyromonas
– Fusobacterium
– Veillonela
Cocos anaerobios Gram positivos:
–Peptostreptococos
Mycoplasmasgenitales:
–M. hominis (58- 76%)
–U. urealyticum (62- 92%)
Bacilos anaerobios Gram positivos:
–Mobiluncus (40- 60%)
Características de la infección
•Flujo fétido, acompañado de dolor, prurito o
ardor
• Ausencia de reacción inflamatoria
• Alta concentración de colonias bacterianas
• 50% asintomáticas
• 30% recurrencias
Criterios clínicos
• Flujo lechoso homogéneo
•pH mayor de 4.5
(S: 76% E: 83%)
• Olor a amina con KOH
• Células‐guía (S: 89%
E: 94%)
• Ausencia de lactobacilos
Amsel et al. Am J Med. 1983;74: 14-22Platz-Christensen et al. Acta Obs Gyn Scand.1993: 72(2): 99-102
Ob
99
Célula guía
Para ser indicativas de vaginosis bacteriana, mas del 20% de las
células epiteliales de la preparación debenser células‐guía
.
BIOQUIMICOS
BIOQUIMICOS
•Acido Láctico
•Acido succinico
•Aminas : Putrescina, cadaverina, trimetilamina
Diagnóstico de laboratorio
• Papanicolau ...
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