La Vida

La piel es la primera línea de defensa del organismo, una barrera protectora natural contra el medio ambiente externo. Esta protección natural se ve afectada por las úlceras por presión, las cuales, al convertirse en heridas abiertas, hacen que esta barrera se pierda, por lo que el individuo queda más vulnerable al dolor, las infecciones y otras complicaciones 1, 2 . Las úlceras son el resultadode la destrucción cutánea y consiguiente necrosis del tejido subyacente, grasa y músculo, producido por una restricción de flujo sanguíneo, principalmente sobre una prominencia ósea 3
Uno de los principales problemas con el que se enfrenta el personal de enfermería al proporcionar cuidados es la aparición de úlceras por presión que suelen agravar el pronóstico de los pacientes sometidos aventilación mecánica, lo cual conlleva prolongar la estancia hospitalaria y, por consiguiente, el aumento del costo económico.
Las úlceras por presión son un indicador importante de la calidad de atención de enfermería. Así, los profesionales de enfermería desempeñan un papel vital ya que son los encargados de establecer un plan de cuidados a fin de prevenir la aparición de úlceras por presión yacelerar la recuperación del paciente cuando ya estén establecidas.
En este trabajo se aborda el tema de las úlceras por presión señalando los factores de riesgo, clasificándolos como extrínsecos e intrínsecos; dentro de los primeros se identifica como el principal la inmovilidad, además, la presión, la fricción, el cizallamiento y la humedad; y en los segundos están: la anemia, temperatura corporalelevada, infección y circulación periférica deficiente, mal nutrición e incontinencia 4 . Determinando que las áreas de localización dependen de la posición adoptada por el paciente, siendo más frecuente el sacro, trocánteres y talones.
Asimismo, la importancia de clasificar los estadios de las úlceras que son de primer a cuarto grado 4-8 y enfocando principalmente lo correspondiente a la prevencióny tratamiento 9 , así como la implementación del Índice de Norton 5

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Gerokomos
versión impresa ISSN 1134-928X
Gerokomos v.20 n.3 Madrid sep. 2009
http://dx.doi.org/10.4321/S1134-928X2009000300007
RINCÓN CIENTÍFICO
COMUNICACIONESPrevención y cuidados en úlceras por presión. ¿Dónde estamos?
Prevention and care in pressure ulcers. Where are we?
Juan Ángel Hernández Ortiz
Enfermero Supervisor de la Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Médico-Quirúrgico. Complejo Hospitalario de Jaén. Máster en el Cuidado y Cura de Heridas Crónicas.
Dirección para correspondencia

RESUMEN
Diversos estudios han explorado el grado deconocimiento (y su posterior puesta en práctica) que posee el personal de enfermería sobre las recomendaciones relacionadas con la prevención y el tratamiento adecuado de las úlceras por presión que aparecen desarrolladas de manera sistemática en guías y manuales de sociedades internacionales y de España. Los resultados hallaron lagunas en los conocimientos referidos y deficiencias en su...