Lab Epidemiologia
Páginas: 6 (1325 palabras)
Publicado: 14 de junio de 2015
Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad Ciencias de la Salud
Escuela de Salud Pública
Trabajo # 1
“Cadena Epidemiológica e Historia Natural del Cólera”
Rafael Montero De Oleo
Bianna Ortiz Rosa 100258150
Sección:
15
Jueves 12, enero 2015
Santo Domingo, RD
Cadena Epidemiológica
El cólera es una enfermedad infecto contagiosa intestinal aguda, provocada porlos serotipos O1 y O139 de la bacteria Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretoria caracterizada por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado, una elevada cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de proteínas.
Estas bacterias secretan una toxina que causa aumento de la cantidad de agua que liberan las células que recubren los intestinos. El aumentodel agua produce diarrea intensa.
Las personas contraen la infección por comer o beber agua o alimentos que contengan la bacteria del cólera. Viajar o vivir en áreas donde hay cólera aumenta el riesgo de contraerlo.
El cólera ocurre en lugares con carencia de tratamiento del agua o de las aguas residuales, hacinamiento, guerra e inanición.
Los lugares comunes para el cólera abarcan:
ÁfricaAsia
India
México
América Central y del Sur
Síntomas:
Cólicos abdominales
Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
Piel seca
Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lágrimas
Letargo
Diuresis baja
Náuseas
Deshidratación rápida
Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebés
Somnolencia o cansancio inusuales
Vómitos
Diarrea acuosa que empiezasúbitamente y tiene olor a "pescado"
Diagnostico
El cólera se sospecha frente a una diarrea muy acuosa, en gran volumen y alta frecuencia en zonas endémicas. Es un cuadro con poca inflamación.
Hemograma: presencia de leucopenia.
Examen de heces: no hay leucocitos en las heces.
Existen otras exploraciones que aunque tienen su importancia en el diagnóstico de epidemias no tiene relevancia clínica paraun caso concreto:
Examen directo del vibrión en heces. Diarreas relativamente asépticas.
Antisueros para detectar el antígeno del vibrión.
Inmunofluorescencia.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer los líquidos y sales perdidos a través de la diarrea. La diarrea y la pérdida de líquidos pueden ser rápidas y extremas, provocando la muerte.
La rehidratación agresiva es la medida másimportante, con lo cual la mortalidad baja de más de un 50% a menos de un 0,2%.
Sueros
Solución salina. Hay que dar una gran cantidad de sueros, las vías de administración son:
Oral: suero goteando en la boca, que aunque sea lento al cabo del día puede aportar una cantidad importante.
Intravenosa: ideal para reponer altos volúmenes de líquidos, en especial en pacientes con deshidratación moderadao grave o en estado de shock hipovolémico, o si es imposible la hidratación del paciente por vía oral.
Deberán contener sodio, cloro, potasio y bicarbonato dependiendo de lo que necesite en cada momento (se calcula en función de las pérdidas). Como fórmula de sueros orales preparada tenemos la limonada alcalina, pero si no tenemos eso a mano habrá que darle lo que sea (agua con limón, bebidasisotónicas e incluso carbonatadas) (OMS: 1L de agua 2,6g NaCl, 1,5g KCl, 2,9g citrato trisódico y 13,5g glucosa),
Antibióticos
El uso de antibióticos reduce la duración del cuadro diarreico en un 50% y se recomienda para pacientes con diarrea moderada o severa.Están indicados para erradicar la bacteria, pero, el manejo inicial del paciente está basado en la reposición enérgica de líquidos, ya que ladeshidratación es la que puede llevar a la muerte del paciente. Reducen la duración de la diarrea, los requerimientos de líquidos y el periodo de excreción del Vibrio.
Historia Natural de la Enfermedad
Periodo Pre- Patogénico
Agente Vibrio Cholerae Bacilo aerobio Gram Negativo, La mayoría de los aislamientos de V. cholerae obtenidos en epidemias de cólera son de los serogrupos 01 y O139....
Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad Ciencias de la Salud
Escuela de Salud Pública
Trabajo # 1
“Cadena Epidemiológica e Historia Natural del Cólera”
Rafael Montero De Oleo
Bianna Ortiz Rosa 100258150
Sección:
15
Jueves 12, enero 2015
Santo Domingo, RD
Cadena Epidemiológica
El cólera es una enfermedad infecto contagiosa intestinal aguda, provocada porlos serotipos O1 y O139 de la bacteria Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretoria caracterizada por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado, una elevada cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de proteínas.
Estas bacterias secretan una toxina que causa aumento de la cantidad de agua que liberan las células que recubren los intestinos. El aumentodel agua produce diarrea intensa.
Las personas contraen la infección por comer o beber agua o alimentos que contengan la bacteria del cólera. Viajar o vivir en áreas donde hay cólera aumenta el riesgo de contraerlo.
El cólera ocurre en lugares con carencia de tratamiento del agua o de las aguas residuales, hacinamiento, guerra e inanición.
Los lugares comunes para el cólera abarcan:
ÁfricaAsia
India
México
América Central y del Sur
Síntomas:
Cólicos abdominales
Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
Piel seca
Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lágrimas
Letargo
Diuresis baja
Náuseas
Deshidratación rápida
Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebés
Somnolencia o cansancio inusuales
Vómitos
Diarrea acuosa que empiezasúbitamente y tiene olor a "pescado"
Diagnostico
El cólera se sospecha frente a una diarrea muy acuosa, en gran volumen y alta frecuencia en zonas endémicas. Es un cuadro con poca inflamación.
Hemograma: presencia de leucopenia.
Examen de heces: no hay leucocitos en las heces.
Existen otras exploraciones que aunque tienen su importancia en el diagnóstico de epidemias no tiene relevancia clínica paraun caso concreto:
Examen directo del vibrión en heces. Diarreas relativamente asépticas.
Antisueros para detectar el antígeno del vibrión.
Inmunofluorescencia.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer los líquidos y sales perdidos a través de la diarrea. La diarrea y la pérdida de líquidos pueden ser rápidas y extremas, provocando la muerte.
La rehidratación agresiva es la medida másimportante, con lo cual la mortalidad baja de más de un 50% a menos de un 0,2%.
Sueros
Solución salina. Hay que dar una gran cantidad de sueros, las vías de administración son:
Oral: suero goteando en la boca, que aunque sea lento al cabo del día puede aportar una cantidad importante.
Intravenosa: ideal para reponer altos volúmenes de líquidos, en especial en pacientes con deshidratación moderadao grave o en estado de shock hipovolémico, o si es imposible la hidratación del paciente por vía oral.
Deberán contener sodio, cloro, potasio y bicarbonato dependiendo de lo que necesite en cada momento (se calcula en función de las pérdidas). Como fórmula de sueros orales preparada tenemos la limonada alcalina, pero si no tenemos eso a mano habrá que darle lo que sea (agua con limón, bebidasisotónicas e incluso carbonatadas) (OMS: 1L de agua 2,6g NaCl, 1,5g KCl, 2,9g citrato trisódico y 13,5g glucosa),
Antibióticos
El uso de antibióticos reduce la duración del cuadro diarreico en un 50% y se recomienda para pacientes con diarrea moderada o severa.Están indicados para erradicar la bacteria, pero, el manejo inicial del paciente está basado en la reposición enérgica de líquidos, ya que ladeshidratación es la que puede llevar a la muerte del paciente. Reducen la duración de la diarrea, los requerimientos de líquidos y el periodo de excreción del Vibrio.
Historia Natural de la Enfermedad
Periodo Pre- Patogénico
Agente Vibrio Cholerae Bacilo aerobio Gram Negativo, La mayoría de los aislamientos de V. cholerae obtenidos en epidemias de cólera son de los serogrupos 01 y O139....
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