Lab niño
Páginas: 16 (3791 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2014
Guía de Laboratorio: Valoración segmentaria del lactante.
Objetivo general:
Evaluar el crecimiento y desarrollo del niño o niña, corroborando que este se realice en forma normal de acuerdo a las diferentes etapas del ciclo vital.
Al término del laboratorio el alumno será capaz de:
Realizar en forma correcta examen físico general y segmentario del lactante y preescolar.
Seentiende por LACTANTE a todo niño/ a que se encuentre entre el mes y el año, 11 meses y 29 días de vida.
Se entiende por PREESCOLAR a todo niño/a que se encuentre entre los 2 años y 5 años, 11 meses y 29 días de vida.
Actividades de enfermería:
Preparación de la atención:
Preparación de ambiente físico ordenado, limpio, seguro, calefaccionado.
Reunir los implementos y el materialnecesario para la atención del niño y registro(formularios, folletos y fichas de estimulación)
El recién nacido se evalúa utilizando el índice de APGAR, un examen rápido realizando durante los primeros cinco minutos de nacimiento para determinar la condición física.
Al evaluar al lactante debemos:
Inspeccionar el aspecto general del niño.
Estado de conciencia.
Posición, grado deactividad.
Color y característica de la piel.
Signos vitales (pulso, frecuencia respiratoria, temperatura).
Piel, fanéreos y ganglios.
Aspecto General
1. Inspección Visual del niño
Grado de conciencia: Apatía, somnolencia, estupor, inconsciencia.
Nivel de actividad: Cooperador, cansado, pasivo, irritable.
Posición: Decúbito, prono, marcha.
Fascie: observar expresión yconfiguración de la cara (dolor, temor).
Estado Nutritivo: Enflaquecido, obeso, sobrepeso, normal.
Higiene personal: Limpio, desaseado.
2. Piel y fanéreos; Inspección y palpación de la piel y turgencia cutánea
La piel de los RN y lactantes es suave al tacto, temperatura tibia, posee humedad y untuosidad. Se debe valorar mancha mongólica.
Textura de la piel: áspera,suave, color (palidez, ictericia), eritema, cianosis, pigmentación, turgor, elasticidad, signo del pliegue, edema, humedad, temperatura.
Lesiones cutáneas: Petequias, equimosis, picaduras, escaras, cicatrices, descamación, estrías, circulación colateral, angiomas, vitíligo, cicatriz BCG.
Uñas: color, flexibilidad, forma, textura, higiene.
Pelo: distribución, color, textura, signoscarenciales, condiciones higiénicas, infestación.
3.- Sistema Linfático – Inspección y palpación
Palpar ganglios (Nº, consistencia, sensibilidad, ubicación).
Las adenopatías, se definen como un aumento del tamaño de un ganglio, cuando éste supera los 10 mm de diámetro mayor, a excepción de los ganglios de ubicación epitroclear mayor a 15 mm, esta definición también se estima válidapara Recién Nacidos.
Básicamente existen dos formas por las cuales un ganglio aumenta su tamaño:
Por aumento de células intrínsecas del ganglio, que generalmente corresponden a respuestas normales frente a estímulos antigénicos o bien aparecen en forma autónoma (linfoma).
Por invasión de células extrínsecas al ganglio, tales como: células metastásicas, histiocitos, neutrófilos.
4.-Cráneo – Inspección, palpación
Simetría, tamaño, consistencia.
Suturas, cabalgadas, separadas
Fontanelas: dimensión, tensión, Los huesos del cráneo están unidos por una membrana: las fontanelas ("molleras"), que permite que la cabeza se amolde en el momento del parto y siga su crecimiento después del nacimiento. La fontanela anterior o bregma, corresponde a un espacio con forma de rombo, detamaño variable. Se cierra alrededor de los 18 meses. La fontanela posterior o lambda, pequeña, de forma triangular, y se cierra alrededor de los dos o tres meses.
Cara: Palpación, inspección, comprende la valoración de:
Ojos: tamaño, forma, color, movimiento, simetría.•
Párpados: Posición (ptosis, pseudoptosis), cierre, tamaño.
Aparato lagrima: Posición, permeabilidad, infección....
Guía de Laboratorio: Valoración segmentaria del lactante.
Objetivo general:
Evaluar el crecimiento y desarrollo del niño o niña, corroborando que este se realice en forma normal de acuerdo a las diferentes etapas del ciclo vital.
Al término del laboratorio el alumno será capaz de:
Realizar en forma correcta examen físico general y segmentario del lactante y preescolar.
Seentiende por LACTANTE a todo niño/ a que se encuentre entre el mes y el año, 11 meses y 29 días de vida.
Se entiende por PREESCOLAR a todo niño/a que se encuentre entre los 2 años y 5 años, 11 meses y 29 días de vida.
Actividades de enfermería:
Preparación de la atención:
Preparación de ambiente físico ordenado, limpio, seguro, calefaccionado.
Reunir los implementos y el materialnecesario para la atención del niño y registro(formularios, folletos y fichas de estimulación)
El recién nacido se evalúa utilizando el índice de APGAR, un examen rápido realizando durante los primeros cinco minutos de nacimiento para determinar la condición física.
Al evaluar al lactante debemos:
Inspeccionar el aspecto general del niño.
Estado de conciencia.
Posición, grado deactividad.
Color y característica de la piel.
Signos vitales (pulso, frecuencia respiratoria, temperatura).
Piel, fanéreos y ganglios.
Aspecto General
1. Inspección Visual del niño
Grado de conciencia: Apatía, somnolencia, estupor, inconsciencia.
Nivel de actividad: Cooperador, cansado, pasivo, irritable.
Posición: Decúbito, prono, marcha.
Fascie: observar expresión yconfiguración de la cara (dolor, temor).
Estado Nutritivo: Enflaquecido, obeso, sobrepeso, normal.
Higiene personal: Limpio, desaseado.
2. Piel y fanéreos; Inspección y palpación de la piel y turgencia cutánea
La piel de los RN y lactantes es suave al tacto, temperatura tibia, posee humedad y untuosidad. Se debe valorar mancha mongólica.
Textura de la piel: áspera,suave, color (palidez, ictericia), eritema, cianosis, pigmentación, turgor, elasticidad, signo del pliegue, edema, humedad, temperatura.
Lesiones cutáneas: Petequias, equimosis, picaduras, escaras, cicatrices, descamación, estrías, circulación colateral, angiomas, vitíligo, cicatriz BCG.
Uñas: color, flexibilidad, forma, textura, higiene.
Pelo: distribución, color, textura, signoscarenciales, condiciones higiénicas, infestación.
3.- Sistema Linfático – Inspección y palpación
Palpar ganglios (Nº, consistencia, sensibilidad, ubicación).
Las adenopatías, se definen como un aumento del tamaño de un ganglio, cuando éste supera los 10 mm de diámetro mayor, a excepción de los ganglios de ubicación epitroclear mayor a 15 mm, esta definición también se estima válidapara Recién Nacidos.
Básicamente existen dos formas por las cuales un ganglio aumenta su tamaño:
Por aumento de células intrínsecas del ganglio, que generalmente corresponden a respuestas normales frente a estímulos antigénicos o bien aparecen en forma autónoma (linfoma).
Por invasión de células extrínsecas al ganglio, tales como: células metastásicas, histiocitos, neutrófilos.
4.-Cráneo – Inspección, palpación
Simetría, tamaño, consistencia.
Suturas, cabalgadas, separadas
Fontanelas: dimensión, tensión, Los huesos del cráneo están unidos por una membrana: las fontanelas ("molleras"), que permite que la cabeza se amolde en el momento del parto y siga su crecimiento después del nacimiento. La fontanela anterior o bregma, corresponde a un espacio con forma de rombo, detamaño variable. Se cierra alrededor de los 18 meses. La fontanela posterior o lambda, pequeña, de forma triangular, y se cierra alrededor de los dos o tres meses.
Cara: Palpación, inspección, comprende la valoración de:
Ojos: tamaño, forma, color, movimiento, simetría.•
Párpados: Posición (ptosis, pseudoptosis), cierre, tamaño.
Aparato lagrima: Posición, permeabilidad, infección....
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