labio fisurado

Labio leporino y fisura palatina
Los complejos problemas asociados al labio leporino y fisura palatina exigen que el pediatra de asistencia primaria coordine el tratamiento, el apoyo familiar y unagran diversidad de necesidades medicas a lo largo de los años. El objetivo es un buen resultado psicosocial, así como un resultado anatómico satisfactorio. El labio leporino o hendido o l fisurapalatina, o ambos, aparecen aproximadamente en 1 de cada 900 nacimientos. El labio leporino con o sin fisura palatina es mas frecuente en los nativos americanos y menos entre los negros. La fisurapalatina solo tiene una frecuencia similar en ambos grupos. El labio leporino aislado es más habitual entre las niñas, y el labio leporino y la fisura palatina lo son mas entre niños.
ETIOLOGIA YPATOGENESIS
La patogénesis de esta malformación esta relacionada con factores hereditarios y del entorno, y con sus interacciones. Las hendiduras en la cara se han descrito como uno de los componentes de lasde 250 síndromes. La fisura palatina en particular aparece con gran frecuencia formando parte de determinados síndromes. Debido a que muchos de estos síndromes presentan una herencia de un solo gen,su identificación es importante para poder ofrecer asesoramiento genético. Pesar de que raramente se identifica una causa ambiental especifica, se sabe que hay diversas sustancias que aumentan elriesgo de padecer esta malformación congénita. Entre ellas se encuentra el alcohol, algunos tranquilizantes y algunos medicamentos anticonvulsivantes; también se han implicado los retinoides yantagonistas del acido fólico. Un tercio de los niños lactantes que padecen el síndrome alcohólico fetal tienen una hendidura. Las bandas amnióticas y la fenilcetonuria materna también pueden tener ciertopapel. Puesto que estas malformaciones más allá de la cavidad oral, con frecuencia los niños afectados representan un desafío continuo, con diagnósticos y tratamientos complejos, para un amplio abanico...