Labio y paladar hendido

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Acta Odontológica Venezolana
ISSN 0001-6365 versión impresa

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Acta odontol. venez v.38 n.3 Caracas set. 2000 |   |
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            LABIO Y PALADAR HENDIDOS Prof. Enrique R. Monserat Soto Jefe de Servicio y Profesor Agregado de la Cátedra de Cirugía Estomatológica  (F.O.U.C.V.).Prof. Roberto Baez R. Profesor Agregado de laCátedra de Cirugía EstomatológicaProf. Ramiro Bastidas Profesor Asistente de la Cátedra de Coronas y Puentes.Od. Alexis Ghanem A. Profesor colaborador de la Cátedra de Cirugía Estomatológica y Miembro de la Oficina de Educación Continua  (F.O.U.C.V.).Od. José Adolfo Cedeño M Miembro de la Oficina de Educación Continua  (F.O.U.C.V.).Br. Windy Maza Estudiante del último año. Facultad de Odontología. U.C.V. Recibido: 21/02/2000Aceptado para publicación: 20/03/2000 Palabras Clave: Cirugía, Hendido, paladar RESUMENLa hendidura palatina es una malformación de mucha importancia para el niño que la padece, por lo cual, hay que prestarle atención rápida para propiciar al paciente una alimentación más fácil, fonación correcta y en forma sostenida el desarrollo de la oclusión.Se presenta un caso dondese evidencia que la intervención a temprana edad del paladar duro deja como secuela el hipodesarrollo del maxilar superior. Esto complica el tratamiento para devolverle al paciente una anatomía correcta y funciones normales. AbstractThe palatine fissure is reason why a malformed of a lot of importance for the boy that suffers it, it is necessary to pay him quick attention to propitiate the patientan easier feeding, correct phonation and in sustained form the development of the occlusion. A case is presented where it is evidenced that the intervention to early age of the hard palate leaves as sequel the  of the maxillary . This complicates the treatment to return the patient a correct anatomy and normal functions.  INTRODUCCIÓNEntre las malformaciones bucomaxilofaciales, el paladar hendidorepresenta un problema de mucha trascendencia desde el punto de vista individual del niño afectado, ya que por su ubicación exige una atención rápida para facilitar al paciente la alimentación, fonación y en una forma sostenida la oclusión dentaria. Esta alteración también involucra el desarrollo psico-social del grupo familiar del paciente que la padece.La ortopedia funcional de los maxilares yla ortodoncia juegan un papel de suma consideración, elaborando modelos del maxilar superior para su estudio y análisis que permitan la fabricación de placas obturadoras palatinas, las cuales van a permitir la deglución y el desarrollo de las apófisis palatinas del maxilar superior y la oclusión dentaria.El cierre quirúrgico del paladar hendido o palatorrafia, tiene como objetivos devolver suestructura o conformación anatómica y funciones como deglución, fonación y masticación.Por lo anteriormente expuesto se deduce que el P.H. es un problema complejo que debe ser abordado por un equipo interdisciplinario compuesto por profesionales como el cirujano bucal, cirujano maxilafocial, ortopedista, ortodoncista, foníatra, terapista de lenguaje, psicólogo, pediatra, genetista, y por su frecuenciaes un problema de salud pública, por lo cual se requieren los trabajadores sociales. CLASIFICACIÓN:En 1922 Davis y Ritchie, proponen una clasificación anatomoclínica para las H.L.P., que es la siguiente : (8)Grupo I :    Hendiduras pre-alveolares                    a.- Unilateral                    b.- Mediana                    c.- BilateralGrupo II :    HendidurasPost-alveolares                    a.- Paladar blando                    b.- Paladar blando y duro; el reborde alveolar está intacto                    c.-  Hendidura submucosa del paladarGrupo III: Hendiduras alveolares                    a.- Unilateral                    b.- Bilateral. Hay hendiduras de labio, alvéolo y paladar, y labio,                         alvéolo con paladar intacto Posteriormente Kernahan y Stark...