Laboral

Lugar y Fecha:
Señores:
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE COOPERATIVAS
Presente.Por medio de la presente solicito, para su reservación, la aprobación del nombre de la siguiente cooperativa:

ANEXO A1)
2)
3)
de conformidad con lo establecido en el Art. 14 de la Ley Especial de Asociaciones Cooperativas (LEAC).

ORIGEN DE LA COOPERATIVA (indique si se conformó dentro de alguna misión):________________________________________

OBJETO DE LA COOPERATIVA
SELECCIONE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL QUE EJERCERA LA COOPERATIVA (1 SOLA OPCION)

( ) PRESTACIÓN DE SERVICIOS (Construcción,Asistencia Técnica y Profesional, Comercialización, Servicios Educativos, Servicios
Médicos, Turísticos, otros)
( ) PRODUCCIÓN (Producción Agrícola, Pecuaria, Pesquera, Minera, de Bienes, Artesanía)
( )PROTECCIÓN SOCIAL (Funerarios, Farmacia, Servicios Populares y Solidarios, Otros: __________________________________)
( ) TRANSPORTE (Transporte Público de Pasajeros, Transporte de Carga, TransporteFluvial, Transporte Aéreo, Transporte Turístico)
( ) CONSUMO (Compra y Venta de Productos para Asociados y Terceros de la Cooperativa)
( ) AHORRO Y CREDITO (Ahorro y Crédito entre los Asociados)
( )VIVIENDA (Construcción de Vivienda para Asociados)

DOMICILIO DE LA COOPERATIVA
Estado: _______________________________________ Municipio:
Parroquia: ____________________________________________,Ciudad: ____________________________________________________
Dirección:
Teléfono(s):

Correo electrónico:

DATOS DE LOS ASOCIADOS
(mínimo 5, de acuerdo al Art.16 de la LEAC, en caso de ser de laMisión Vuelvan Caras debe anexar listado con el resto de los asociados)

Nombres y Apellidos

Cédula de Identidad

Teléfono

Firma

1.2.3.4.5.Indique el número total de asociados de lacooperativa ___________
Nombre del Asociado Solicitante: _____________________________________________

Cédula de Identidad ____________________

Dirección:

Teléfono(s):

Correo electrónico...