LABORATORIO 1 NECROSIS

Universidad San Carlos de Guatemala
Centro Universitario Metropolitano
Facultad de Ciencias Médicas
Tercer Año
Unidad Didáctica de Patología
Dr. Orlando Arturo Arizandieta Fecha: 05/02/2015





Laboratorio II
Inflamación celular y tisular (Frote periférico, apendicitis aguda y crónica, reacciónleucemoide y eosinifilia)






Alumnos:
Carnet:

Miguel Estuardo Sian Torres
200510136
Antil Yakin Diego Simón
201110295
Diana Vanessa Sotoj Contreras
201310130
Amparo Elizabeth Flores García
201310324
Carmen Stephanie Gómez Marroquín
201317813
Kevin Merari Guerra Castañaza
201317951

Pie diabético
El piediabético es la infección, ulceración y destrucción de los tejidos profundos, asociados con anormalidades neurológicas (pérdida de la sensibilidad al dolor) y vasculopatía periférica en las extremidades inferiores. En estos casos, el pie es más vulnerable a presentar afectaciones circulatorias y neurológicas, por ello el menor trauma puede causar úlceras o infecciones. La enfermedad macro vascular de lasextremidades inferiores es común, progresa rápidamente y presenta una distribución peri tibial característica a la cual se agrega fragilidad de las arterias del pie.
El factor más importante que predispone a infección en el pie de los pacientes diabéticos, es la pérdida de la integridad de la barrera cutánea. También es importante mencionar que, como consecuencia de la neuropatía diabética, sepierde la sensación protectora, lo que favorece la aparición de afectaciones en la piel, principalmente de origen traumático, con lo cual se rompe la barrera cutánea y puede producirse penetración de microorganismos. Aunado a la neuropatía con frecuencia existe el factor isquémico que incide desfavorablemente en la evolución de la herida y de la infección.
El desarrollo de la misma se produce porla combinación de varios factores, y uno de los desencadenantes suelen ser traumas internos o externos e infecciones.(1)

Imagen macroscópica de un paciente con pie diabético ulcerado


Los factores que pueden predisponer son: la Enfermedad microvascular; la cual produce el aumento del grosor de la membrana basal, Enfermedad vascular periférica; que es la obstrucción de arterias fuera delas coronarias.
La clasificación de las ulceras presentes en el pie diabético se llevan a cabo por la clasificación de Wagner:
Grado 0:Representa el pie de riesgo, no existen lesiones abiertas, pueden presentarse callos, fisuras, úlceras curadas y deformidades óseas, que pueden propiciar la formación de nuevas úlceras.
I. Úlceras superficiales con pérdida de piel en todo su grosor, sininfección.
II. Úlceras profundas que generalmente penetran la grasa subcutánea hasta tendones y ligamentos, se asocian a infección sin afectar hueso.
III. Úlceras profundas con infección importante, celulitis, y abscesos asociados frecuente a osteomielitis.
IV. Se manifiestan por gangrena de parte del pie (dedos, talón, antepié).
V. Se caracterizan por gangrena en todo el pie.(1)

Micrografiaencontramos, tejido conjuntivo disperso, una necrobiosis linpoidea, placas de color amarillento, disminucion de células, característico del pie diabético en descomposiciòn





Gangrena seca
En este tipo de gangrena hay obstrucción o disminución del flujo sanguíneo en el órgano o parte del cuerpo afectada. Partes periféricas como dedos, dedos, punta de la nariz, lóbulos etc. comúnmente estáninvolucrados.
Gangrena seca generalmente se observa en los pacientes de tipo 1 y tipo 2 diabetes. En ambos tipos de diabetes a largo plazo alta azúcar en la sangre daña las pequeñas arterias y vasos sanguíneos que suministran las partes finales del cuerpo como los dedos y los pies. Esto conduce a obstrucción y disminución de sangre fluir y finalmente gangrena.
En pacientes con colesterol alto o...