laboratorio clinico
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/ims051d.pdf
http://www.slideshare.net/veronicacapcha/pretransfusionales
hemocomponensteshttps://docs.google.com/document/d/1qRGJMuFghQBPOSu3zn8kc_-CB_kRXToXkin0yY4XAyw/edit?pli=1
1. PRUEBASPRETRANSFUSIONALES. Mónica M. Cortés Márquez. Universidad de Antioquia.
2. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES DEFINICIÓNSon los procedimientos realizados por los servicios detransfusión o los bancos de sangre, previos a latransfusión, con el fin de asegurar la selecciónadecuada de la unidad de sangre o los componentes atransfundirse. Decreto 01571 de 1993,Capitulo I, articulo 3.
3. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALESOBJETIVOTransfundir al paciente hemocomponentes deEXCELENTE calidad, para evitar el contagio deenfermedades infecciosas y reaccionespostransfusionales.
4. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES OBJETIVO Seleccionar hemocomponentes que no afecten al receptor y tengan una sobrevida postransfusional aceptable. Si se realizan en forma correcta confirman lacompatibilidad ABO entre el componente y el receptor y detectan la mayoría de los anticuerpos imprevistos significativos.
5. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES ¿Que se debe hacer antes de entregar los hemoderivados? Identificación del receptor y su muestra de sangre. Tipificación ABO y Rh de la sangre del receptor y del donante. Detección de anticuerpos antieritrocitarios en el suero o plasma delreceptor. Comparación de los hallazgos actuales, con los registros previos.
6. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES Confirmación del tipo Rh de las unidades Rh NEGATIVO. Selección de los componentes de tipo ABO y Rh apropiados para el receptor. Compatibilidad cruzada serológica. Rotulación de los productos con la información que identifica al receptor.
7. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES RECEPTOR• DETERMINACIÓNDEL GRUPO ABO.• DETERMINACIÓN DEL Rh.• DETECCIÓN DE ANTICUERPOS INESPERADOS.• IDENTIFICACIÓN DEL ANTICUERPO.
8. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES PRUEBA DE LA ANTIGLOBULINA O DE COOMBS: La prueba busca revelar la presencia de anticuerpos IgG ó complemento, en glóbulos rojos sensibilizados, por medio del suero de coombs y mediante dos modalidades en su procedimiento: INDIRECTA DIRECTA
9. PRUEBASPRETRANSFUSIONALES La prueba de coombs es el reactivo base de la prueba. Se produce en animales de laboratorio. Suero humano con gamma globulina o beta globulina. Monoespecífico o poliespecífico.Anti IgG y anticomplemento. ⇓ Anti IgG, anti C3d ó anti- C4.
10. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES Busca revelar la presencia de IgG ó complemento en los glóbulos del individuo en estudio. Una PAD= POSITIVA Lareacción sensibilizante ocurrió “in vivo”, es decir mientras las células rojas están circulando.Util para investigar:Aloanticuerpos adsorbidos sobre los glóbulos rojos en situacionescomo:• Enfermedad hemolítica del recién nacido.
11. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES
12. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES Reacciones transfusionales hemolíticas: Especialmente de tipo retardado. Ac que produce el paciente(receptor) previamente sensibilizado, se unen al Ag correspondiente en los GR transfundidos (donante). Autoanticuerpos: En anemia hemolítica autoinmune. Anticuerpos inducidos por drogas. + Suero antiglobulina Anti IgG ó C3d ó C4Células del receptor
13. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES La Prueba de antiglobulina Indirecta PAI busca revelar la presencia de los Acs LIBRES en la circulación del individuo enestudio. SUERO del individuo + GR dotación antigénica conocida “ panel de glóbulos rojos” + suero de antiglobulina.Sensibilizar los GR conocidos ⇒ Acs en el suero.Potenciar la reacción = soluciones de fuerza SueroIónica baja ( Liss) ó albumina. Anticuerpos GR conocidos Antígenos.
14. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES APLICACIONES Relacionada con un embarazo ó una transfusión previa. Sensibilización...
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