Laboratorio Clinico

TEMA 1: El laboratorio clínico
1. Definición
2. Normas de seguridad
3. El método analítico. Analizadores automáticos.
4. Control de calidad.
5. Papel del personal de enfermería en la fase pre analítica (obtención,
procesado y almacenamiento de especímenes), analítica y pos analítica para la preservación de la calidad.

1.1. Laboratorio clínico: definición
Un laboratorio clínico es ellugar en el que se efectúan trabajos experimentales y se realizan análisis y exámenes bioquímicos, serológicos, histológicos, citológicos, bacteriológicos...Concretamente, la actividad más frecuente de un laboratorio de bioquímica clínica es la realización de análisis químicos cuantitativos en líquidos biológicos humanos (con menos frecuencia: análisis semi cuantitativos y cualitativos).

Lastécnicas analíticas cumplen básicamente tres objetivos:
1. Aportan información para que el médico diagnostique adecuadamente
2. Permiten seguir la evolución de una enfermedad durante el tratamiento.
3. Pueden ser utilizados como medida preventiva para conocer el estado de salud de los individuos y detectar precozmente alguna alteración.

Las condiciones de un buen profesional en el laboratorioson:
1. Ciencia: es imprescindible una comprensión adecuada.
2. Paciencia, meticulosidad y capacidad crítica.
3. Conciencia de la responsabilidad del trabajo realizado.
4. Instrumentación: conocimiento básico de los aspectos e instrumentos
más utilizados.

1.2. Normas de seguridad
En todo laboratorio existen riesgos potenciales que requieren una atención especial. Si a esto le añadimos elhecho de que en el laboratorio clínico trabajamos con muestras biológicas humanas, la peligrosidad aumenta considerablemente.
Para prevenir posibles accidentes es necesario tomar una serie de medidas, interponer una serie de “barreras”, así hablamos de:

1. Barreras primarias: las localizadas en torno al origen del riesgo. Ej. En casos de derrames o salpicaduras se deben usar desinfectantes;si hay riesgo de emanaciones químicas se deben usar campanas de extracción; si se existe riesgo de microorganismos peligrosos se debe utilizar de bioseguridad.

2. Barreras secundarias: localizadas en el círculo del operador. Incluyen:
Higiene personal rigurosa
Vacunación
Programas de salud laboral
Vestimenta: uso de bata, guantes (su uso se recomienda cuando se trate de sangre,materiales relacionados con hepatitis y SIDA y para manejo de agentes patógenos; hay que tener precaución para no transformarlos en un vehículo de transmisión de la infección), gafas...

3. Barreras terciarias: localizadas alrededor del laboratorio, evitan que
los riesgos del laboratorio puedan repercutir en la comunidad. Así, no se
debe salir con ropa de trabajo, debe haber contenedores paramaterial
bio-peligroso, incineradores para desechos contaminados...

1.3. El método analítico. Analizadores automáticos
Como hemos visto al comienzo del tema, en el laboratorio clínico se realizan análisis y exámenes de distinto tipo: serológicos, citológicos,
bacteriológicos...
En cualquier caso, es imprescindible conocer el método analítico a utilizar entendiendo por tal el conjunto deinstrucciones escritas que
describen el procedimiento, los materiales y el equipamiento que
necesita el analista para obtener resultados.

Concretamente, los detalles de interés del método son:
1. Fundamento con referencias bibliográficas
2. Características técnicas de los instrumentos y del material (con detalles para que el analista juzgue qué instrumentos o modelos de instrumentos se puedenutilizar)
3. Lista de reactivos con la composición, concentraciones y origen, así
como el nombre comercial y la pureza. También se ha de indicar la
concentración de los calibradores, el método utilizado para asignar
valores y los límites de tolerancia de los valores.
4. Condiciones del espécimen (muestra): volumen, conservantes o
anticoagulantes, condiciones de almacenamiento y horario de...